为进一步巩固基层三年医改成果，确保群众实实在在分享医改实惠，结合2009年至2011年省、市、县政府三年医改工作部署，按照省、市卫生工作会议安排，依据《延安市卫生系统基层医改“回头看”工作方案》要求，特制定本方案。 一、活动目的 通过全面总结三年医改进展，掌握基层医疗卫生机构管理体制、用人机制、分配机制、药品采购机制和多渠道补偿机制的政策、措施和任务目标落实情况，总结工作经验，查找薄弱环节，整改存在问题，完善和保障医改新机制在基层持续顺利运行，为实施医改“十二五规划”和抓好2012年医改任务落实奠定更加坚实的基础。 二、主要内容 以实施基本药物制度、落实基本公共卫生服务均等化和深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革为重点，抓住建立财政补偿机制、规范“三统一”管理、严格零差率销售、规范均等化服务项目管理、深化收入分配和绩效考核、落实村医补偿政策等关键环节，结合三年医改总结，全面开展“回头看”活动。 （一)实施基本药物制度方面，重点“看”三项内容：一是基本药物配备、配送、使用、药款结算情况和推行基本药物制度的方法措施。二是基层药品零差率销售和政府补偿政策落实情况；乡镇卫生院、村级卫生室等基层医疗卫生机构补偿资金到位情况；乡镇卫生院全额预算管理政策落实情况。三是药品“三统一”管理和基本药物制度在基层医疗卫生机构实际运行效果、存在的问题和困难。 （二)基本公共卫生服务均等化方面，重点“看”四项内容：一是项目任务合理分配、规范开展和保质保量完成情况。二是项目资金落实、预拨制度执行和资金使用管理情况。三是项目绩效考核机制建立、执行和资金兑现情况。四是基本公共卫生服务项目执行效果，居民均等收益情况。 （三)基层医疗卫生机构综合改革方面，重点“看”七项内容：一是核定编制进展情况，基层医疗卫生机构重新核编前后的编制数量变化情况；专业技术岗位、管理岗位和工勤岗位所占比例。二是改革人事制度，推行岗位管理和人员分流情况。三是改革分配制度，建立激励机制，实行绩效工资、拉开收入差距和向重点岗位倾斜政策执行情况。四是培养培训基层卫生人员的措施、基层卫生人才队伍数量和素质变化、服务能力和水平提高情况。五是乡村一体化制度落实情况。六是建立绩效考核制度的措施和执行情况，基层医疗卫生机构诊疗服务变化情况。七是村医补助政策落实情况。 三、实施步骤 （一)宣传动员阶段（4月1日—4月10日)。各医疗卫生单位要结合自身实际，制定详细的“回头看”工作方案，深入宣传，细致安排部署，落实专人负责，广泛发动医务人员积极参与“回头看”活动。 （二)全面自查阶段（4月11日—4月15日)。各医疗卫生单位要根据活动方案的安排要求，围绕“回头看”活动的主要内容，针对三年来基层综合改革工作的政策措施、任务目标落实情况等进行逐条对照自查，总结成绩，查摆问题，找准原因，形成自查报告。 （三)整改完善阶段（4月16日—4月25日)。各医疗卫生单位要针对存在的问题，提出具体措施，倒排时间，抓好整改，于4月20日前将自查报告和整改报告报送卫生局。 （四)评估验收阶段（4月26日—5月5日)。4月26日-4月29日，县局对各医疗卫生单位开展的“回头看”活动进行督查。5月中旬省、市将对此项工作进行验收评估，结果全省将通报，请各医疗卫生单位提前做好准备。 四、工作要求 （一)高度重视，加强领导。各医疗卫生单位要充分认识开展“回头看”活动的重要性，增强搞好“回头看”工作的责任感，从深化医改健康持续发展的高度，加强组织领导，做好安排部署。县卫生局成立督查领导小组，各医疗卫生单位也要成立相应组织，主要领导是开展“回头看”活动的第一责任人，要亲自抓、负总责，确保完成任务，实现预期目的。 （二)精心组织，狠抓落实。要制定切实可行的工作计划，坚持点面结合、统筹兼顾，从精细化管理的角度出发，周密部署，细致落实，做到横向看到边，纵向看到底，确保“回头看”活动全面、有序开展。要突出重点，狠抓关键环节，对照已经出台的政策要求，逐项进行核实，对查摆出的问题，不隐瞒，不遮丑，采取有效措施，进行扎实整改，坚决抓出实效。真正做好查摆不留死角、整改不留后患、实效及时显现，切实巩固和扩大医改成果。 （三)强化宣传，营造氛围。要加大宣传力度，充分利用宣传栏、报刊、宣传单、内部网络等媒介，对“回头看”活动进行广泛宣传，动员基层卫生单位和广大医务工作者积极参与活动，主动接受社会各界监督。要建立活动信息动态报送机制，及时向县局报送“回头看”活动开展情况。要广泛宣传三年医改取得的明显成效和群众得到的实惠，积极营造有利于医改持续深入推进的良好社会氛围。