在全省基层医疗卫生单位深入学习实践科学发展观活动汇报会上的讲话

广东省卫生厅党组书记、副厅长  黄小玲
2009年11月24日

同志们：
今天，我们在这里召开全省基层医疗卫生单位深入学习实践科学发展观活动汇报会暨转入分析检查阶段工作会议，主要任务是传达贯彻省第三批学习实践活动转入分析检查阶段会议精神，听取各单位工作汇报，部署分析检查阶段工作任务。
之前，各市卫生局领导及4个基层单位代表作了发言，介绍学习实践活动的主要做法、取得成效。亮点纷呈，形式多样，效果显著，希望大家继续努力，共同抓好下一步工作。
一、学习调研阶段工作情况
两个月来，全省1029个基层医疗卫生单位、15093名党员，在各级党组织领导下，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为载体，精心组织，深入学习，广泛调研，取得积极成效。主要表现为“四个着力、四个确保”：
（一)着力抓好组织发动，确保活动开局起步。各地各单位把学习实践活动作为推进基层卫生科学发展、提升医疗服务水平、改进医德医风和加强党组织建设的重要抓手，及早谋划，开好局、起好步。
一是层层动员部署。省卫生厅及时召开动员会，下发《关于广东省基层医疗卫生单位开展深入学习实践科学发展观活动的指导意见》，成立领导小组，组建巡回指导组。各地卫生部门和基层医疗卫生单位也迅速召开动员会，细化方案、健全机构，自上而下，层层动员，全面铺开。
二是注重以点带面。省卫生厅党组成员带头深入湛江、云浮、梅州、珠海等联系点调研，听取基层单位意见和建议，检查指导工作。市、县指导小组负责同志，分别选择不同类型的医疗机构作为联系点。据统计，全省卫生系统共建立联系点297个，深入基层调研指导519人次，通过以点带面，推动工作。
三是强化宣传发动。发送1万册《基层医疗卫生单位学习辅导材料》；在《南方日报》编发《人间正道•卫生篇》7版专栏；在省卫生厅网站开设活动专栏，编发《广东基层医疗卫生单位活动简报》21期。各级卫生部门和基层医疗卫生单位也结合实际，利用好宣传栏、简报等传统阵地和报纸、电视、电台、网络等新闻媒介，加大宣传力度。据不完全统计，截至11月13日，全省基层医疗卫生单位在中央、省级主要媒体的相关报道就达45次（篇)，营造了良好氛围。
（二)着力抓好学习调研，确保活动取得实效。各基层医疗卫生单位积极创新载体和形式，创造性完成“三会”（学习辅导会、讨论交流会、走访座谈会)等规定动作。
一是建章立制助学。各医疗单位制定了学习调研计划、任务分解表和学习、考勤、检查、奖惩等制度，建立专门学习档案，详细记录学习进度、学习情况、心得体会。有的还将学习任务完成情况作为班子成员年度考核评议的重要内容；有的设立群众监督意见箱，请群众监督党员干部的学习活动。
二是大胆创新促学。各基层医疗卫生单位采取 “短信送学”、“网上传学”、“先进讲学”、“结对帮学”、“上门送学” 、“集中讲学”、“分散自学”等党员干部喜闻乐见、灵活多样的形式，创造性完成学习任务。有的结合医疗卫生工作特点，充分利用“病例讨论”、“早间交班”等机会，由党员干部传达有关精神、学习情况。据不完全统计，全省各基层医疗卫生单位组织集中学习培训415次，组织举办讲座1453次，上级党组织负责人作辅导报告2341人次，组织先进典型介绍经验526次，组织收看电教片、远程教育课件984次。
三是指导检查帮学。据统计，省市县卫生部门成立巡回指导组171个，已经巡回指导基层单位359个，指导小组召开座谈会、培训会、汇报会等达117次。各市、县指导小组创新形式，层层抓落实。佛山市坚持“批次联动”，组织市直单位与基层医疗卫生单位党组织结对子帮扶。同时，各基层医疗卫生单位利用“上门出诊”、“下乡义诊”、“日常巡诊”、“电话回访”等机会，广泛征求社会各界特别是就医患者及家属的意见，着力查找医疗服务、质量安全、量医患关系、医德医风建设等方面存在的问题。
（三)着力抓好基层党建，确保提高服务能力。各级卫生行政部门和基层医疗卫生单位，认真学习贯彻党的十七届四中全会精神，大力加强基层党组织建设，积极发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用。
一是加强民营医疗机构党组织建设。省卫生厅先后到广州、佛山、东莞、深圳进行调研，召开了7场民营医院座谈会，实地查看了10多间民营医疗机构，了解民营医院党建情况和学习活动情况，帮助、促进民营医院机构加强党的建设。深圳市委卫生工委设立民营医院联合党委，成立21个民营医院党支部。珠海市委卫生工委在全市16个民营医院单独设立了党支部，对于不具备条件成立党支部的民营医疗机构，成立了流动党员支部和流动党员工作站。
二是加强基层党组织班子建设。各单位加强党组织领导班子建设，积极创新选人用人机制，把党性强、作风正、会管理、受拥护的人选为党支部书记。采取有力措施，对软弱涣散的基层党组织进行整顿，调整充实领导班子，配强党组织书记或负责人。出台保障激励措施，帮助基层党组织负责人解决工作、生活中的实际问题，充分调动和激发他们的积极性、创造性。
三是加强各项制度建设。通过建立健全党的各项规章制度，提高科学管理水平，以基层党组织建设带动本单位能力建设，促进各项工作的开展。惠阳淡水社区卫生服务中心在学习实践活动中提出“六个一”建设目标。陆河县螺溪镇卫生院建立自主灵活、形式多样、重实绩、重贡献，向优秀人才、关键岗位、业务骨干倾斜的分配机制。
（四)着力抓好边学边改，确保解决实际问题。各基层医疗卫生单位坚持突出实践特色，在学习调研阶段一开始就边学边改、边学边干。
一是服务水平有了新提高。坚持把关注民生，切实解决群众关心、反应强烈的看病难、看病贵等问题作为重要工作来抓，努力提升服务质量。如紫金县古竹中心卫生院设立了特困户医疗急救救助基金，救治无能力支付医药费的特困群众，目前已累计救助人数130多人，人均救助费用达600元。潮安县浮洋中心卫生院通过“关心是潮流——亮睛行动”，开展白内障复明手术，近期已开展白内障手术1138例，共为患者节约500多万费用。鹤山市共和镇卫生院为附近厂企和镇政府的工作人员进行急救知识培训，累计超2000人次，对镇内10名特困农民扶贫，每人每年给予300元免费治疗补助。
二是医德医风有了新转变。大埔县银江镇卫生院组织一线医务人员深入到各村级卫生站协助完善《农村居民健康档案》，既掌握了辖区农村（居)民的健康状况，又增进了医院和群众的沟通。梅县丙村镇中心卫生院组织召开作风建设专题会议，加强纪律教育，提高工作效能，提高服务意识。吴川市吴阳镇卫生院设立监督管理小组，对医德医风和工作情况进行全面监督，并鼓励医务人员互相监督。
三是事业发展有了新成效。各单位围绕落实医改任务等目标，找准了开展活动的结合点，有力地推动了基层单位的科学发展。茂名市针对薄弱卫生院改造的瓶颈问题进行认真整改，加强督导，加快进度，目前第一批30间薄弱卫生院改造建设（按100万元/个标准)基本完成，第二批30间薄弱卫生院改造正有序推进。惠东县卫生局则着力解决基层卫生技术人才紧缺问题，计划增加200名人员编制，重点向乡镇卫生院倾斜，并将30名临时工转正名额全部分配到乡镇卫生院。
总的看来，我省基层医疗卫生单位学习调研阶段工作取得了较好成效。但同时也存在一些薄弱环节。基层医疗卫生单位工学矛盾较为突出；各地活动进展不平衡，有的学习调研不够深入，学习效果一般；党建基础不平衡，民营医疗机构党组织建设和党建工作薄弱等。我们要在以后的工作中加以解决。
二、分析检查阶段工作任务
日前，省委召开了领导小组会议和转入分析检查阶段视频会议，汪洋、泽君同志作了重要讲话，材料已印发给大家，请认真贯彻落实。下面，结合卫生工作实际，对做好分析检查阶段工作，讲几点意见。
（一)突出重点，在继续加强学习上见行动。要把学习活动贯彻在在整个实践活动的始终，重点抓好党的十七届四中全会精神的学习。
一是要继续在树立科学发展理念上下功夫。当前，全省卫生事业正处在关键时期，基层党员干部是医改任务的具体组织者和落实者，我们要积极引导他们树立科学发展观，真正解决好医疗卫生事业为谁发展、如何发展，发展成果由谁分享的问题，要树立人民群众健康第一的理念，人人享有基本医疗卫生服务的理念，立足国情、适应群众需求的理念，预防为主、减少疾病的理念，医患合作、相互尊重的理念，促进卫生事业科学发展。
二是要继续在掌握科学发展内涵上下功夫。要讲究学习方法，继续采取形式多样的载体与形式，灵活安排时间，使基层党员学得进、记得住，说得出、用得上。要通过学习，让基层党员干部弄清楚科学发展观的基本内涵。
三是要继续在理论联系实际上下功夫。我们要引导党员干部把科学发展理论与基层医疗卫生实际紧密结合，将科学发展观的要求具体化，防止空谈、脱离实际。卫生部提出“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”的学习实践载体，是对“以人为本”科学发展观的一个很切合实际、很深刻的理解。要抓住实践这个关键环节，不断增强基层医疗单位和广大党员干部贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。
（二)围绕主题，在加强分析检查上见行动。要按照省委“三对照三理清”的要求，在抓好查找问题、开好专题民主生活会、撰写分析检查报告上下功夫。
一是紧扣科学发展主题，查摆梳理突出问题。查摆问题，要突出重点，把准脉、找准穴。各基层单位要深入科室、深入病房、深入患者、深入基层，广泛征求干部职工、患者群众、服务对象的意见和建议，实事求是，认真查摆、梳理分析影响和制约本单位科学发展的关键问题，重点查找医疗环境、服务水平和质量、医德医风、群众看病就医、党组织建设等方面的问题。
二是围绕落实科学发展要求，开好专题民主生活会和组织生活会。民主生活会要做好会前的准备工作，班子成员之间要相互谈心，交换看法，对重大问题、容易产生分歧的敏感问题，进行充分沟通，达成共识。专题组织生活会要重点围绕如何发挥党组织战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用的主题，进一步提高认识，增强党员意识，明确整改方向。
三是突出科学发展共识，写好分析检查报告或分析检查材料。要实事求是地检查分析存在的主要问题，提出今后贯彻落实科学发展观、推进本单位各项工作发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措。要提高分析检查报告的质量，以适当方式广泛听取各方面意见，组织党员干部、员工对分析检查报告进行评议，分析检查报告和评议结果要在一定范围公开。
（三)狠抓落实，在推动深化医改上见行动。昨天下午，省政府召开了全省深化医药卫生体制改革动员大会，各地各单位要把落实医改任务作为学习实践活动重要任务来抓。
一是抓好新型农村合作医疗工作落实。各地要做好下一年度新农合的方案。进一步提高筹资水平和保障水平。参合率巩固在98％以上，2010年，各级财政对新农合补助标准提高到每人每年120元，个人缴费标准提高到30元以上；珠三角地区主要地市达到200元以上，全省平均水平达到130元以上，镇、县、县外住院报销比例分别不低于70%、60%、45%，年度最高支付限额不低于6万元。提高补偿效率和监管效能，加强对定点医疗机构监管。从方便群众的角度，进一步简化补偿报销流程。
二是抓基本药物制度的落实。国家和省已有明确的指标要求，今年年底前，我省30%的社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度。基本药物制度关系基层医疗卫生机构的科学发展，在推进过程中要加强宣传引导，将基本药物制度的有关政策和部署贯彻到每一个基层医疗卫生单位、每一个党员干部和医务工作者。各基层医疗卫生单位党组织，要从政治的高度、以人为本的角度，保证这一政策的顺利实施，在查找问题、分析检查和制定措施时统筹考虑，特别是要积极落实补偿措施，解决好医疗机构实行零差率后带来的各种问题。
三是抓好基层医疗卫生服务体系建设的落实。各地各单位要安排、落实好中央和省的建设项目，在推进乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生站标准化建设上见成效，确保按进度如期完成。按照科学发展观要求，大胆探索基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，在推行一体化管理、实行绩效工资制、开展社区首诊制、建立与上级医院分工协作机制等方面见成效，确保公益性。结合“中医药强省”战略部署，在加强基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设、推广中医药适宜技术、推进“治未病”健康工程上见成效，确保中医药进农村进社区。结合实施人才队伍建设规划，在重点加强基层卫生、公共卫生、人才培养、提高人员待遇上见成效，确保队伍整体素质提升。
四是抓好基本公共卫生服务逐步均等化的落实。省财政今年安排4.4亿元，实施6项重大公共卫生项目和9项基本公共卫生服务项目，每项都涉及群众切身利益，与学习实践活动“解决实际问题”、“群众得实惠”目标要求相一致。前一阶段，各地结合实践活动积极落实项目并取得一些成效。各地要确保市县配套资金到位，并通过对学习实践活动的行业指导，督促做好公共卫生服务项目的落实。
五是抓好公立医院改革试点的落实。随着公立医院改革的深入，碰到的困难和问题将很多。各地各单位党组织要结合第一、二批学习实践活动的整改落实和第三批学习实践活动，为公立医院改革注入“强心剂”，为实现改革目标奠定组织基础。今年省选择1～2个市进行试点，各市也要选好试点，积极探索改革管理、治理、运行、补偿、监管等体制机制，让群众满意、政府满意、医院满意。
（四)强化基层，在加强组织建设上见行动。加强基层党组织建设，是开展学习实践活动的重要目标，是贯彻落实四中全会精神的重要内容，是落实医改任务的重要保障。
一是抓组建扩覆盖。各地卫生行政部门首先要克服危难情绪，增强阵地意识，借鉴深圳、珠海的做法，推进民营医疗机构党建工作。要进一步理顺民营医疗机构党组织隶属关系，坚持分类指导。对一定规模、党组织健全的民营医疗机构党组织，指导以总结经验、培养典型为主；对规模小、党组织成立不久、组织生活不够健全的民营医疗机构党组织，可派出党建指导员，具体指导他们如何开展活动，防止走过场；对符合建立条件又尚未建立的，指导、协调抓紧建立党组织；对不符合建立条件的民营医疗机构里面的流动党员，要加强与党员流出地党组织的沟通联络，帮助其回归组织过组织生活。
二是抓整顿强班子。进一步加大对软弱涣散基层党组织领导班子整顿力度，巩固和扩大前一段整顿工作成果。选好配强基层党组织负责人，调整充实班子成员，切实把那些对科学发展有新思路、对深化医改有新举措的优秀干部选拔到基层领导班子中来，建设一支高素质的基层党组织带头人队伍，使他们真正成为贯彻落实科学发展观、落实医改任务、推动基层卫生工作发展的组织者、推动者和实践者。
三是抓载体带队伍。各基层医疗卫生单位党组织要创新基层党组织活动方式，通过开展形式多样的创先争优活动、三级联创活动，为广大基层党组织和党员干部学习实践科学发展观提供有利平台。建立健全服务网络，着力拓展联系服务患者群众的渠道，通过鼓励党员带头参与志愿服务、推广党员承诺制、设立党员示范岗等做法，使基层医疗单位党组织和广大党员在服务患者、服务基层、服务群众的过程中，为推动科学发展、促进医患和谐凝心聚力。
（五)落实责任，在加强指导检查上见行动。现在正值年终岁末，基层医疗卫生单位普遍工学矛盾，各地更要注意抓好指导检查工作。
一是落实指导职责。各级卫生行政部门要按照当地党委的总体部署，进一步强化责任意识，多研究思考，真正加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的指导。省卫生厅已制定了《巡回指导工作方案》，由厅党组成员带队赴各地巡回指导。各地也要下移工作重心，深入基层单位具体指导，对活动中出现的问题要早发现、早提醒，及时提出意见建议，推动分析检查阶段各项任务的落实。
二是强化分类指导。要在坚持活动总体要求和基本原则的前提下，立足分析检查阶段的主要任务，针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和民营医疗机构的不同情况，从目标定位、活动组织、检查指导、政策把握等方面进行具体指导，防止出现开会内容“一个调”、撰写报告“一个样”等现象，努力做到分析检查“一类一案，一层一策，一事一法”，要体现行业特色、基层特点、实践特色，使分析检查过程成为凝聚共识、促进发展的过程。
三是抓好典型宣传。要注意典型引路，挖掘、宣传一批乡镇卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和民营医疗机构学习实践学发展观的先进典型，总结、推广在分析检查工作中的好做法、好经验，积极发挥典型的示范带动作用。
最后，我再强调一点，要切实抓好甲型H1N1流感的防控工作。当前，我省甲流防控形势异常严峻。省委、省政府高度重视。18日上午，汪洋书记到广州呼吸疾病研究所进行专题调研，并发表重要讲话，对防控工作提出了要求。各地各单位要认真落实汪洋书记在的重要讲话精神，加强重症救治，加强疫苗接种，抓好学校、医院、社区等重点场所的防控，密切监跟踪疫情动态，做好健康宣教，落实好各项保障措施。

此外，我们还要做好今冬明春SARS、人禽流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的防控工作。
同志们，希望大家把学习实践活动与做好各项工作结合起来，统筹兼顾，真抓实干，做到两手抓、两不误、两促进，确保完成全年工作任务，为促进卫生事业的科学发展作出新的贡献！