武卫〔2009〕22号

各区卫生局：

为落实市政府为民办实事，确保完成全年44所乡镇卫生院标准化建设工作任务,结合农村“家园建设行动计划”的总体规划，按照《市卫生局关于对2008年乡镇卫生院和村卫生室标准化建设等项工作进行验收的通知》要求，我局联合市财政、药监等部门，成立了由局领导带队的验收小组，按照《2008年武汉市标准化建设验收考核评分办法》要求, 于7月和10月，分两批对洪山区、汉南区、蔡甸区、江夏区、黄陂区、新洲区、武汉经济技术开发区和东湖新技术开发区的44所乡镇卫生院进行了验收考核，对村卫生室进行了抽查。现将验收情况通报如下。

一、验收方法及内容

验收采取听取汇报、查阅资料、实地查看等方式进行，主要对乡镇卫生院的业务用房建设、医疗设备配置及网络建设、人员配置及人事分配制度改革、规范管理、产科建设、中医科建设和村卫生室的机构设置、房屋建设与医疗设备配置、人员配置、规范管理等方面进行验收。

二、验收评分情况

共验收考核了10个区44所乡镇卫生院和42个村卫生室，所验收的乡镇卫生院和村卫生室全部达到了标准化建设要求。乡镇卫生院平均总得分为929分，其中：业务用房建设平均得分率90%，医疗设备配置及网络建设平均得分率97%，人员配置及人事分配制度改革平均得分率93%，规范管理平均得分率90%，产科建设平均得分率86%，中医科建设平均得分率85%。所抽查村卫生室平均总得分为944分，其中机构设置平均得250分，房屋建设与医疗设备配置平均得236分，人员配置平均得233分，规范管理平均得223分。

根据得分情况，总分排在前三名的乡镇卫生院依次是：东西湖区东山办事处卫生院、将军路卫生院、黄陂区罗汉街卫生院。前三名村卫生室依次是蔡甸区索河镇龙潭村卫生室、东西湖区将军路街张家墩村卫生室、东山办事处旭东村卫生室。

三、主要做法

在标准化建设过程中，各区委、区政府高度重视，成立了由分管区长任组长的领导小组，加大了投入力度，想方设法，协调村、乡及区直有关部门，落实配套政策与资金。各区严格按照《建设标准》，积极开展了标准化建设的验收自查。洪山区两年来，专列建设资金达1509.5万元，率先完成了今年全区所有乡村医疗卫生机构建设的达标任务；东西湖区投入资金118万元用于村卫生室业务用房维修；江夏区投入乡镇卫生院建设资金达300万；黄陂区作为我市农业人口最多的区，底子相对薄弱，建设任务压力大，在财政并不宽裕的条件下，争取政策，落实配套资金1100万元。

各区在标准化建设过程中彰显特色，主要表现在：一是在业务用房建设方面，各区均能严格执行《乡镇卫生院建设指导标准》的要求，合理分配用房面积，合理布局，方便诊疗，按照服务人口设置床位，根据承担的功能、任务和工作，按照标准要求设置临床、医技、辅助等科室。如东西湖区对乡镇卫生院房屋建设工程统一招标，统一规划、统一标准、统一建设。汉南区积极协调区“家园办”，将辖区村卫生室的建设及补助经费的使用全部由区卫生局直接管理，按标准进行规划建设；二是在医疗设备配置及网络建设方面，各区均能按照《标准建设》中的《主要专业设备器械基本装备选配表》，针对卫生院及村卫生室需求填报配备设备，大部分卫生院建立网络系统，实现院内信息流通与共享，逐步实现与区新农合结算网络对接。如江夏区、东湖新技术开发区所用的乡镇卫生院均建立了完善的医院信息系统，实现了与区新农合系统的对接，方便了农民就医；三是在人员配置与人事分配制度改革方面，大部分卫生院按照规范要求配置工作人员，严格持证上岗，建立了对在职卫生技术人员的培训学习、考核、学历教育和继续医学教育制度，探索制订人事制度及分配制度改革办法，推行卫生院院长公开招聘制度。如洪山区、东西湖区、江夏区积极探索人事制度改革，对辖区内的卫生院院长实行了公开招聘。东湖新技术开发区采取由村委会推荐、统一组织考核的方式，对全区村医进行聘用，并按200元/月的标准对村医进行定额补助，确保工作落实。蔡甸区在标准化建设中注重将内涵建设和人才培养工作有机结合起来；四是在规范管理方面，各卫生院均持有有效的医疗机构执业许可证，能在规定范围内开展诊疗活动，成立了医疗服务质量监控管理工作小组，制定方案，建立健全了各项管理制度。严格执行隔离消毒管理，做好医疗废物处理。按照药品管理制度和要求，规范管理麻醉和精神类药品。认真执行诊疗收费标准，落实乡村一体化及公共卫生服务工作。如洪山区卫生院健全了对村卫生室和村医的管理制度，东西湖区、蔡甸区卫生院对村卫生室业务指导与培训工作细致、全面，极大地提高了村医的服务水平和业务素质。江夏区在考核的基础上，及时核拨村卫生室信息补助经费。新洲区村卫生室各项管理制度健全，处方书写规范，登记制度落实；五是卫生院产科建设方面。各区严格按照《产科建设标准》，对部分设立了产科的卫生院进行了规范化管理；六是卫生院中医科建设方面。各区严格按照《中医科建设标准》，对具备条件的部分卫生院进行了标准化建设，武汉经济技术开发区军山街卫生院中医科建设工作落实到位，管理规范。目前完成中医科达标的卫生院有35家。

四、存在的问题

通过检查也发现，各区在标准化建设方面还存在以下问题，有待进一步完善：一是业务用房面积、布局及科室设置有待合理化;二是部分卫生院网络建设仍不完善，网络管理人员素质有待进一步提高;三是人才培训工作有待落实到位，人事制度及分配改革力度有待加强。江夏区、黄陂区、新洲区人员配备普遍超标达10%;四是依法执业意识有待强化。存在医务人员无资格证上岗或超范围执业的现象;五是药品的采购、储存、管理及医疗废物处理有待规范;六是一体化管理和公共卫生服务工作有待进一步强化和落实。

五、工作要求及整改措施

各区卫生局要在总结标准化建设工作的基础上，按照文件精神，结合标准化建设要求，进一步完善相关工作。一是继续实施乡镇卫生院体制改革，推行全员聘用制和乡镇卫生院院长公开招聘、目标责任制、建立健全以绩效工资为主体的内部分配制度，保障乡镇卫生院科持续发展；二是进一步落实农村公共卫生服务内容和职能，要对承担疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务的村卫生室在考核后给予补助；三是强化乡村卫生服务一体化管理，落实“五统一”要求，完善服务功能，不断提高基层卫生机构的服务能力；四是加强内涵建设，规范管理，提高农村卫生技术人员服务能力；五是加强医疗机构依法执业管理，强化监管工作。

附件：武汉市2008年标准化建设乡镇卫生院和村卫生室达标名单

二〇〇九年二月四日