3月28日上午，枣庄市精神卫生医联体、妇幼保健医联体成立大会在市卫生局第一会议室召开，参加会议的有市政府副市长赵联冠，市政府办公室副主任、食安办主任张峰，市卫生局党委书记、局长马守玉，市卫生局班子成员，局直相关单位主要负责人，各区（市)卫生局长、分管局长、业务科长、枣矿集团医疗卫生管理中心负责人、业务科长和全市二级以上医院（含枣矿集团所属医院)院长，医联体成员单位主要负责人以及局机关科室负责人等。

会议由市政府办公室副主任、食安办主任张峰主持。首先由枣庄市精神卫生医联体理事长贺敬义、市妇幼保健医联体理事长吴修荣分别介绍了两家医联体的筹建情况。两家医联体成员单位前期经过数次座谈会议充分讨论，制定了章程，成立了理事会、办公室及四个管理委员会，制定了各组织机构的工作职责、工作制度以及医联体协议书，为医联体的成立做好了充分的基础准备工作。

 会议举行了揭牌仪式，赵联冠副市长、马守玉局长共同为两家医联体揭牌。随后，贺敬义同志、吴修荣同志分别与精神卫生医联体骨干医院院长、妇幼保健医联体骨干医院院长签约。

马守玉局长在会上作了讲话，他说，医联体的成立，具有开拓性意义，标志着我市在深化医药卫生体制改革工作中又一次实现了重大的机制创新，在推进公立医院改革方面迈出了重要的历史性步伐，对于推动公立医院改革具有重要的借鉴意义。一要探索多种形式，建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制。不设条条框框，按照“上下联动、内增活力、外加推力”的要求，在市级医院与基层医疗卫生服务机构、市级医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院三个层面，通过签订长期协作协议、托管、院办院管等不同形式，积极探索建立公立医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制；二要突出专业特色，形成“一条龙”服务链。我市组建的两家医联体是专业医联体，更具生命力，各级卫生行政部门要进一步解放思想，努力创新管理和运行机制，在政策、法律的整体框架内积极探索，研究制定相关配套政策措施，为医联体的组建、运行和发展提供有利环境；要切实转变职能，将工作重点调整到宏观监管和业务指导上，逐步将精神卫生、妇幼保健的具体管理、服务事务交给两家医联体承担。两家医联体要突出自身专业特色，结合公共卫生，逐步形成重大公共卫生体系的链条式服务格局。三要按照“五统一”要求，构建高效运行模式。即统一资源配置、统一功能定位、统一业务管理、统一医保预付、统一信息平台。要推动信息平台与我市区域卫生信息化“云平台”的有机结合，采用虚拟预算概念把分散预算变成医联体的统一预算，作为突破的关节点。四是建立会诊制度。三级医院应强化龙头作用，发挥技术优势，指导基层工作，将优质医疗卫生资源下沉到基层，建立治疗、护理、康复全程服务链，建立科学合理的会诊机制，让人民群众满意。五是借力医保改革，凝聚医联体发展力量。医联体的作用发挥离不开医保部门的强力支持。长期以来，我国不同层级医疗机构间的分级诊疗、双向转诊模式之所以无法真正建立，一个重要原因是因为医疗机构的自我补偿压力非常大，对病人的竞争激烈，作为独立的利益主体很难形成有效合作。而医保费用对医联体的科学补偿无疑是“破题”的合理切入点。医联体组建之后，必须对医联体的医保费用总额度进行科学测算、一揽子补偿，由医联体根据各成员单位的业务量统筹分配，实现医保、医疗共同经营，就能使各成员单位形成利益共同体，更加注重整体效率的提升，实现财政补偿效益的最大化。六是调动各方积极性，努力实现互利共赢。既要考虑到医联体各成员单位的积极性，照顾好各方关切，又要注意提高医务人员的积极性，避免重回“大锅饭”的老路。公立医院改革应始终把社会放在首位，并同时兼顾基层医务人员的利益。把基本医疗服务作为公共产品提供给群众，是公立医院改革的出发点和落脚点。

   赵联冠副市长在会上做了重要指示，他希望各级医务人员贯彻马局长的讲话精神，落实好具体工作。医联体的成立是我市医疗卫生体制改革的尝试，公立医院改革事关百姓福祉，公立医院和基层医院优势互补，分级诊疗，围绕业务，对基层医疗机构多予技术指导，提高基层医务人员积极性，降低老百姓就医费用，使人民群众尽快感受到医联体带来的好处和实惠。要求参会人员及时向区（市)党委、政府汇报会议精神和公立医院改革的工作安排，根据本次会议的部署，把医联体做大做强。

李可、胡中华