卫生要发展,人才是关键。“十一五”期间是卫生事业迅速发展的关键时期,加强人才队伍建设,实施人才战略,是抓住和用好这一重要战略的机遇期,也是实现卫生事业快速发展的迫切需要。根据县委、县政府《关于进一步加强人才工作的实施意见》(富发〔2005〕16号)文件要求,为全面加快我县卫生人才事业发展,努力建设一支高素质的卫生人才队伍,以适应全县经济社会发展和人民群众日益增长的预防、医疗、保健服务需求,更好地为全县人民群众的健康服务,特制定本规划。
一、富民县卫生系统“十五”人才工作回顾
富民县卫生局下辖乡以上卫生机构12个,即:县医院、妇幼保健所、疾病预防控制中心、卫生监督执法队、新型农村合作医疗管理委员会办公室和7乡镇卫生院。全系统有在职职工481人,其中卫生技术人员406人,占在职职工人数的84.4%,管理人员有46人、工勤人员有49人。其中,具有本科学历的 28人,占5.8%;具有专科学历的 86人,占17.9%;具有中专学历的 250人,占52.0%;其它学历117人,占24.3%。在卫生技术人员中,有副高级专业技术资格职称的10人,占2.5%;有中级职称资格的82人,占20.2%;有初级职称资格的285人,占70.2%;未定职称29人。各类卫生技术人员中, 107人,执业助理医师22人,注册护士134人,药剂人员17人,检验人员13人,其他卫生专业技术人员80人,其所占卫生专业技术人员比例分别为28.7%、5.9%、35.9%、4.6%、3.5%、21.4%。全县每千人拥有卫生人员3.5人,卫生专业技术人员2.9人,执业(助理)医师0.94人,注册护士0.97人。全县有73个村委会卫生室,卫生室覆盖率100%,有乡村医生156名。
过去的五年,县卫生局在县委、县政府的领导下和昆明市卫生局的指导帮助下,团结和带领全系统广大干部职工,抢抓机遇,开拓创新,较好地完成了各项工作任务。在做好卫生工作的同时,卫生系统人才队伍建设健康发展,卫生人才培养工作进展良好。各医疗卫生单位采取走出去与请进来相结合的办法,一方面选送技术骨干到省、市、县级医疗单位进修学习,另一方面采取与上级医院技术合作的形式提高医疗技术水平,满足人民群众医疗保健需求。同时卫生局积极为基层卫生人员创造深造学习的机会,开展了基层卫生人员中专学历教育工作,有148名卫生技术人员参加了学习;并且,县卫生局与昆医成教学院密切协作,在我县录取了98名学员,于2005年首次联合成功开办了“昆医成教学院富民大专班”。
在肯定成绩的同时,我县的卫生人才发展工作仍然存在以下问题:
1.人才总量不足。我县每千人只拥有卫生专业技术人员2.9人,低于全国的平均水平。广大人民群众日益增长的卫生保健需求与现有卫生人才状况的矛盾仍比较突出。
2.高层次人才缺乏。在全县卫生人员中,本科学历的有28人,只占全县卫生人员总数的5.8%,而具有中专及其它学历的则共 367人,占74.3%的比例。加之近年来退休、调出或辞职的人员逐渐增多,卫生系统高素质专业人才严重匮乏。
3.人才结构不合理。卫生人才严重不足,人才队伍的学历结构、年龄结构、职称结构、专业分布、城乡分布不合理;高素质卫生专业技术人才和卫生管理人才缺乏,卫生人才创新能力不强,总体技术水平不高。由于受大中专毕业就业安置政策影响,卫生人员缺乏新陈代谢,高素质卫生技术人才断层情况严重。
4.人才管理的体制、机制不够灵活。卫生事业单位中人员能进不能出,职务能上不能下,待遇能高不能低,这种身份上的“终身制”、职务上的“铁交椅”、分配上的“大锅饭”等现象仍然存在,成为制约卫生人才事业发展的重要因素。
二、富民县卫生系统“十一五”卫生人才规划的指导思想、基本原则、总体目标和主要指标
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面贯彻落实科学发展观,围绕县委、县政府“农业特、工业兴、田园美、休憩乐”的城乡一体化发展战略和“一区两基地”的功能定位,以提高人民健康水平和生命质量为宗旨,以促进卫生事业加快发展为主题,以强化结构调整和资源整合为主线,大力实施卫生人才战略,创新人才培养、引进和使用的体制、机制、环境,依靠科技和教育,加强卫生人才资源能力建设,推进卫生人才结构调整,优化卫生人才资源配置,推动我县卫生事业持续、快速、协调、健康发展。
(二)基本原则
一是坚持以科学人才观为指导的原则。坚持以人为本,充分开发卫生人才资源,紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个关键环节,不唯学历、不唯职称、不唯资历、不唯身份,不拘一格选人才,鼓励人人都作贡献,人人都能成才。
二是坚持党管人才原则。按照管好用活的要求,搞好统筹规划,明确发展目标,推进各类卫生人才队伍建设协调发展,使各类人才各得其所、各尽其能。注重整合力量,充分调动一切积极因素,把人才的积极性与创造性引导好、保护好、发挥好,形成人才工作合力。
三是坚持德才兼备原则。把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准,加强卫生行业作风建设,弘扬救死扶伤精神,使卫生人才全面协调发展。
四是坚持协调发展原则。以科学发展观为指导,使卫生人才在区域之间、城乡之间得到协调发展,医、药、护、技及管理人才的比例趋向合理。
(三)总体目标
到2010年,我县基本实现卫生资源布局合理、结构优化,规模数量日趋适宜;基本达到卫生服务供需平衡、供略超需,质量效益不断提高;全面普及社区卫生服务和新型农村合作医疗制度;通过进一步深化人事制度改革,建立一整套符合卫生行业特点,人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低,充满生机活力的用人体制机制;通过实施“公共卫生人才工程”、“中医药人才工程”、“基层卫生人才工程”、“卫生管理人才工程”等四项卫生人才工程建设,努力开创富民县卫生人才工作新局面。
(四)主要指标
“十一五”期间,富民县卫生专业技术人员总数在现有基础上保持适量增长,到2010年,每千人医师数达到2.1人,每千人护士数达到2.5人;每万人疾控卫生技术人员数达到2人,每万人妇幼卫生技术人员达1.3人,每万人卫生执法监督人员数达到0.8人;每千人床位数保持在4.5张;继续推行县级医院本科化、乡镇卫生院大专化、乡村医生中专化的继续教育力度,卫生管理干部20%接受管理专业学历教育,护士具有大专及以上学历者不低于30%,护士专科培训率达50%以上,乡村医生中专学历、乡镇卫生院人员大专以上学历人员达80%以上,其他各类人员具有大专以下专业学历的30%在原有基础上提高一个学历层次。
三、主要措施
(一)创新卫生人才管理体制
把人才工作纳入卫生局党政领导班子的任期工作目标,建立党政一把手抓人才资源制度,牢固树立人才投入是效益最大投入的观念,建立部门、单位、个人等多元化、多渠道的投入机制,切实加大人才资源的开发投入,不断创新卫生人才管理机制。
(二)创新卫生人才工作机制
1.建立科学的人才评价机制。坚持群众公认、注重实绩的原则,进一步完善民主推荐、民主测评、民主评议制度,把群众的意见作为考核卫生行政部门和单位领导的重要尺度,不断完善定期考核和日常考核制度,改进考核方法,建立健全考核工作责任制。对专业技术人才的评价重在社会和行业内认可,要打破专业技术职务终身制,进一步深化职称制度改革,将工作能力、工作水平作为卫生系列职称评审的主要评价指标,实行分类指导,对基层人员给予适当倾斜政策,积极探索考试、答辩相结合的专业技术人才评价方法。
2.建立有利于优秀人才脱颖而出的用人机制。以推行聘用制和岗位管理制度为重点,深化事业单位人事制度改革;按照政事职责分开、单位自主用人、个人自主择业、政府依法监管的要求,建立符合医疗卫生单位特点的用人制度;推行聘用制和岗位管理制度,促进由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变;进一步规范按需设岗、竞聘上岗、以岗定酬、合同管理等管理环节,努力做到人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低。
3.完善分配激励机制,促进人才合理流动。贯彻按劳分配与按生产要素分配、效率优先、兼顾公平的分配原则,扩大单位内部分配自主权,逐步建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,形式多样、自主灵活的分配激励机制。建立量化绩效考核体系,引导大中专毕业生到农村基层医疗卫生单位服务,努力改变县、乡(镇)之间人才结构的不均衡状态。
(三)加快卫生人才队伍建设,实施四项卫生人才工程
1.实施“公共卫生人才工程”
一是进一步加强疾病预防控制队伍建设。县疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能人员。同时,加强对疾控人员在职培训,切实提高疾病预防控制机构人员的六种能力,即:一是独立开展流行病学现场组织、实施调查和应急处置的综合能力;二是应对突发公共卫生事件的现场规范化调查和处理能力;三是组织开展现场培训的宣讲能力和与媒体沟通的能力;四是指导现场实践活动,并向决策者提出合理化建议的能力;五是撰写技术方案和调查报告的能力;六是现场流行病学调查工作相关法律、法规应用能力,从而达到提高疾控机构人员专业素质和实践技能,建立一支训练有素、技术过硬骨干队伍。
二是进一步加强医疗救治队伍建设。要根据应对突发公共医疗救治工作的需要,成立传染病、食物中毒、重大创伤、生化和不明原因疾病、心理干预等救治队伍,负责对突发事件的应急评估、技术指导和现场应急处理。同时,要根据医疗救治人才队伍的培训要求,对全县的医疗救治队伍进行培训,及时掌握相关领域的新知识、新技术,提高全县公共卫生医疗救治队伍的素质,增强应对或处理各种突发公共卫生事件的能力。
三是进一步加强卫生监督队伍建设。卫生监督人员数量在现有的基础上适度增长,在引进公共卫生、医学人才的基础上,适度增加法律、信息和管理等方面的人才。建立以卫生监督员的业务素质、法律素质、综合执法能力为重点内容的在岗卫生监督员培训制度,培养公共卫生监督、传染病监督、医疗机构监督等方面的人才,努力培养一批复合型卫生监督管理人才、各专业学科带头人和基层监督实用型人才,切实提升综合执法和依法行政能力与水平。
四是进一步加强妇幼保健队伍建设。县级妇幼保健机构要配备能够熟练掌握常规医疗保健专业知识、管理学、统计学、流行病学、健康教育等公共卫生内容,以及妇幼相关法律法规知识的专业人员;要加快结构调整和资源的整合,实行保健与临床相结合,既充实妇幼群体保健、信息管理工作的专业人才,又提高产、儿科急救水平;要实现培训与引进相结合,既培训在职人员,又积极引进复合型人才,要重点加强对县妇幼保健所、乡镇卫生院助产人员、村医的培训力度,努力建立起一支与公共卫生工作相适应的、高素质的专业技术人才和管理人才队伍,适应疾病控制、医疗救治、卫生监督、妇幼保健及应对突发公共卫生事件工作的需要。
2.实施“中医药人才工程”
一是在全县医疗机构内选拔具有较扎实理论基础、较强临床能力和有培养前途的中青年中医临床人才进行重点培养,通过选派外出学习、进修与锻炼,或者邀请省、市中医名家来授课、办培训班等渠道,着力提高他们的中医理论和临床诊疗水平,使他们逐步成长为新一代中医临床专家。
二是加快农村中医药适用技术人才、乡土人才的培养,不断提高农村中医药技术人才的素质。
3.实施“基层卫生人才工程”
一是进一步充实与完善乡镇卫生院人才队伍结构。继续深化乡镇卫生院人事制度改革,推行全员聘任制,建立重实绩、重贡献的分配制度,调动基层卫生人员的积极性,稳定现有人才;坚持公开、平等、竞争、择优的原则,公开选拔卫生院院长,把作风好、懂技术、善管理的人员选拔到领导岗位上来。
二是提高现有农村卫生人员的学历层次。根据我县农村卫生技术队伍现状,利用昆明医学院在我县开设成人专科学历教育的时机,切实提高县、乡(镇)卫生技术人员的学历层次,鼓励乡村医生努力取得中专、大专学历,不断提高我县卫生队伍的文化水平与技术水平。
三是努力抓好社区卫生服务机构人才建设。要不断完善社区卫生服务机构建设,积极推进社区卫生技术人员的上岗培训,加快正规化全科医师和社区护士队伍的建设步伐;要鼓励县级医疗机构的卫生技术人员向社区流动,县级医疗机构可根据社区卫生服务需要,安排本单位的卫生技术人员到社区卫生服务机构工作,或利用业余时间作为社区卫生服务机构的挂牌医生、护士,为居民提供服务。
4.实施“卫生管理人才工程”
一是进一步加强对卫生管理干部的培养力度。要以思想政治教育和党性教育为重点,以培养造就高素质的卫生行政干部为出发点和落脚点,紧紧围绕卫生改革与发展的大局,坚持分类培养、突出重点的原则,加强对卫生管理干部的培养。医院管理干部的培养以医院资源管理、服务管理为重点,公共卫生管理干部的培养以卫生管理、公共卫生法律和如何应对突发公共卫生事件为重点,社区卫生管理干部的培养以现代管理、社区卫生服务管理与运营等为重点,乡镇卫生院管理干部的培养以依法行医、乡镇卫生院管理与建设为重点。通过教育和培养,要切实提高卫生管理干部的政策理论水平和领导水平。
二是进一步建立和完善卫生管理人才培养制度。要学习借鉴省、市卫生管理先进经验,扩大视野,切实提高我县卫生管理干部的管理水平和决策能力;要逐步建立卫生管理人员和优秀年青干部培养制度,定期举办卫生管理干部培训班,邀请省、市著名专家到我县授课,或采取走出去、引进来的办法,努力形成一套行之有效的卫生管理人才培养制度,建立起一支廉洁、勤政、务实、高效的职业化卫生管理干部队伍,适应卫生事业发展的需要。
四、规划的实施与考核
为顺利确保富民县“十一五”卫生人才规划的顺利实施,局领导班子要高度重视,带头狠抓各项规划指标的落实,相关业务处室、各直属医疗单位、乡镇卫生院要根据职责分工,按照规划目标,制定具体的实施方案并组织实施。局党政办公室要对规划开展中期评估,及时了解规划进展情况,研究解决执行中的困难和问题,及时调整工作策略,确保本规划顺利实施、取得实效。