根据省委、省政府、省卫生厅的各项工作部署和要求，市卫生局积极开展健全基层医疗卫生服务体系工作，现将相关工作进展情况通报如下：
一、加强基层医疗卫生机构建设
我市共实施33个基层医疗卫生机构基础设施建设，投入资金16619万元，其中：中央预算内资金10215万元，省级配套3407万元，市、县区配套1867万元，其他投资1130万元，建筑规模81414㎡。
此外，市卫生局认真贯彻落实市委、市政府关于峨山县大龙潭乡整乡推进扶贫开发试点工作精神，根据大龙潭乡村卫生室建设需求和困难，市级补助15万元，新建以他斗、各雪、鱼塘3个村卫生室，总建设规模245.4平方米。现3个卫生所都已竣工，并通过验收投入使用。至此，大龙潭乡7个村卫生室已全部建设完毕。
市卫生局补助3万元，新建通海县里山乡中铺村卫生室，建筑面积127平方米。
二、加强农村卫生服务体系能力建设
2010年3月，中央、省安排资金850万元，为22个中心卫生院配置15万元的救护车，为52个一般卫生院购置10万元的设备。各县区结合实际情况，加大投入，规范对村卫生室的建设。这些政策和措施的贯彻和实施，进一步改善了村卫生室设施状况。
三、加强基层医疗卫生队伍建设
一是于2007年启动“乡村医生免费中专学历教育工程”，今年继续开展第四期招生工作，招收60名学员，至此，已招收240名贫困山区、民族地区乡村医生。二是充分利用项目，加大乡村医生培训工作力度。投入经费32万元举办“村卫生室中医药适宜技术和急诊急救”等培训班，共培训村医2199名。三是开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目。每个村卫生室至少有1人参加为期20天的培训，掌握中医药适宜技术不少于4项。此外，各县区卫生局还针对基层需求，举办“临床实践技能”、“预防接种技术”、“麻醉药品和精神药品管理”、 “预防艾滋病母婴传播技术”等培训班，培训村医3000余人次。四是开展城市社区卫生人员培训，培训社区全科医师80名、社区护士75名；开展乡镇卫生院公共卫生人员培训，培训72人；开展乡镇卫生院技术人员培训，共培训144人；顺利完成村卫生室人员公共卫生培训任务，计划培训618名，实际培训1495名；并准备开展乡镇卫生院管理人员培训，计划培训72人。
四、认真组织城市支援农村医疗卫生工作
开展沪滇医院卫生帮扶工作。2010年至2012年，上海普陀区中心医院和上海中医药大学附属岳阳医院分别对口支援我市江川县人民医院和通海县中医医院。目前上海2家医院已有10名专家到我市开展支援工作，2家受援医院将选派6人到上海深造。
实施万名医师支援农村卫生工程。根据省厅安排，2009年市中医医院支援1所县中医医院，2010年市中医医院支援2所县中医医院，市人民医院支援3所县人民医院。目前，支援医院已选派21人就位受援医院。
组织二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。项目涉及3个少数民族自治县，14家卫生院，支援医院已派出42名业务骨干到受援单位开展工作。
五、提高村医补助，加强村卫生室管理
一是逐步提高村医补助。从2004年起，市级对乡村医生的报酬补助，由原来的每人每月10元提高到40元。实施医改后，市政府决定，从2010年起，以2008年底村医人数为基数，县区财政对村医补助每人每月不低于60元、市级财政对村医每人每月补助40元、省级财政对村医每人每月补助200元，同时实行绩效管理。此外，基本公共卫生项目补助经费对乡村两级劳务进行补助。二是根据《人力资源和社会保障部、财政部、卫生部关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》精神，我市公共卫生与基层医疗卫生事业单位于2009年10月1日开始实施绩效工资，财政全额供养应补发工资已在2010年9月30日前补发到位。三是基本公共卫生项目补助经费预拨给乡镇卫生院弥补乡村两级劳务补助。四是推进乡村一体化管理工作。全市有593个卫生室纳入了乡村一体化管理，占村卫生室总数的92%，进一步提高农村基层医疗卫生服务网底的能力。
六、改革基层医疗卫生机构补偿机制
实施国家基本药物制度后，市政府对乡镇卫生院给予定额补助，市级从年度预算安排的新农合基金中调整筹集600万元，主要用于乡镇卫生院正常运转公用支出补助，根据辖区内服务人口分为四个档次进行考核补助。中心卫生院每年定额补助11万元，服务人口4.5万（含4.5万)以上的一般乡镇卫生院每年定额补助9万元，服务人口2万（含2万)以上、4.5万以下的一般乡镇卫生院每年定额补助7万元，服务人口2万以下的一般乡镇卫生院每年定额补助6万元。



  玉溪市卫生局
  二○一○年十月十日