各设区市卫生局、杨凌示范区社会事业局、韩城市卫生局，厅直厅管各医疗机构：

为进一步加强产科安全管理，规范诊疗行为，汲取教训，堵塞漏洞，消除隐患，切实保障产妇、新生儿医疗安全和合法权益，我厅制定了《加强产科安全管理的十项规定》。请各级卫生行政部门组织辖区医疗机构对照“规定”要求，逐条自查、逐条整改、逐条落实，执行情况以市为单位于9月20日前报省卫生厅。

陕西省卫生厅

2013年8月23日

陕西省卫生厅加强产科安全管理的十项规定

一、严禁未取得资质的医疗机构非法开展产科业务，设置产科的医疗机构必须依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，并在醒目位置予以公示。

二、严禁医疗机构聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。医生须取得《医师资格证书》、《医师执业证书》（执业范围为中医、中西医结合或妇产科)和《母婴保健技术考核合格证》。护士、助产士须取得《护士执业证书》、《母婴保健技术考核合格证》方可在其注册所在医疗卫生机构从事产科诊疗服务。

三、严禁医疗机构对内、对外承包、出租产科、新生儿科。

四、严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产。

五、严禁在家属不在场情况下交接新生儿。新生儿交接时须三方签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。

六、严禁产科医生对新生儿做出出生缺陷诊断。出生缺陷应由新生儿（儿)科医生诊断，必要时经会诊或由上级医院确诊。

七、严禁医疗机构工作人员接收弃婴。新生儿必须交给产妇或监护人。无主弃婴应联系公安、民政等部门，按有关规定妥善处理。

八、严禁死婴、死胎按医疗废弃物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴，必须填写《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理。委托医疗机构处理的，应按照《殡葬管理条例》处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。

九、严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废弃物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行消毒处置后按医疗废弃物处理，环节交接记录必须完整。

十、严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。产科病区、新生儿科等关键部位要建立严格的门禁制度，并由专人值守。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实行24小时监控。监控内容至少保存30天。

本规定是对以往产科管理各项规章制度的重申和完善。凡违反上述规定之一造成后果的，依法对医务人员停止执业，直至吊销执业证书。构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任；对医疗机构进行停业整顿，直至吊销《母婴保健技术服务执业许可证》（专科医疗机构吊销其《医疗机构执业许可证》)，并追究医疗机构负责人责任。