关于在市人民医院等四家医疗机构实施早孕妇女和新生儿保健服务首诊建卡制的通知

县区卫生局，市人民医院，市妇幼保健院，市妇幼保健所，淮矿集团总医院：

为全面掌握早孕妇女和新生儿信息，及时开展早孕妇女和新生儿保健服务，进一步加强我市孕产妇和儿童保健服务工作，经研究决定在市人民医院等四家医疗机构中实施早孕妇女和新生儿保健服务首诊建卡制。具体事项通知如下：

一、实施医院：

市人民医院、市妇幼保健院、市妇幼保健所、淮矿集团总医院。

二、工作内容：

（一)实施医院免费为在本院妇产科等科室就诊的早孕妇女开展以下服务，并将服务数据录入淮北市妇幼保健服务信息系统：

1、建立《孕产妇保健手册》，发放孕产妇保健服务卡。

2、孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等。

3、体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科或产科检查，进行高危评分、计算BMI，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时采取诊疗措施。

4、实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定)、肾功能（含尿素氮、肌酐测定)、梅毒RPR检测、HIV抗体检测和血糖等实验室检查。

5、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣教。

（二)实施医院结合《出生医学证明》发放工作，为在本院产科分娩的新生儿免费建立《儿童保健手册》，发放儿童保健服务卡，并录入淮北市妇幼保健服务信息系统。

《儿童保健手册》信息内容：新生儿及家长姓名、居住地址、联系电话、出生医院等。

三、信息接收与反馈：

（一)各医疗机构为服务对象建立《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》，发放服务卡后，要仔细询问服务对象“现居住地址”；需要转诊的开具随访转诊单(并在《手册》上注明)，将服务对象转诊至“现居住地”医疗保健机构，并及时将信息上传至淮北市妇幼保健服务信息系统。

（二)各社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室指定专人，负责定期浏览淮北市妇幼保健服务信息系统，收集市人民医院、市妇幼保健院、市妇幼保健所、淮矿集团总医院上传的本辖区早孕妇女和新生儿信息，按照属地管理的原则，按时开展随访管理。

（三)各县区妇幼保健所指定专人，负责督促各社区卫生服务中心、乡镇卫生院按时完成辖区孕产妇和新生儿随访管理。

（四)市妇幼保健所负责首诊建卡制工作的综合协调，收集首诊建卡制实施中存在问题，及时协调解决；督查指导实施医院《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》建册质量；重要问题及每月工作量在妇幼保健月例会www.lindalemus.com/sanji/上提出并协商讨论。

四、服务经费核算：

（一)早孕妇女和新生儿建册、检查具体项目详见《淮北市基www.lindalemus.com本公共卫生服务规范》。

（二)《服务规范》中要求的项目均为免费服务内容，市人民医院、市妇幼保健院、市妇幼保健所、淮矿集团总医院在为早孕妇女和新生儿提供上述保健服务时不得收取任何费用；因诊疗需要，为早孕妇女和新生儿提供的《服务规范》之外的项目为自费服务内容，可按规定收取服务费用，但应向服务对象做好解释工作。

（三)早孕妇女的检查和建卡费用根据《孕产妇保健服务手册》标准，结合服务质量兑现；建立《儿童保健服务手册》费用暂按每位新生儿3元标准，结合建卡质量兑现。孕产妇和儿童保健服务建卡中使用的读卡机由各医疗机构自行配备。

（四)县区卫生局每月根据淮北市妇幼保健服务信息系统中市人民医院、市妇幼保健院、淮矿集团总医院、市妇幼保健所服务本辖区早孕妇女和新生儿人数，核算工作量；每半年核算服务经费，并于当年7月、次年1月10日前拨付服务经费。

  淮北市卫生局

  2014年5月29日