06.什么是分娩先兆?什么是临产标志?
先兆临产是指分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括:①假临产:宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现次日清晨消失;②胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降医学全在,线www.lindalemus.com;③见红:宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出:见红是分娩即将开始的比较可靠征象。
1.清创术 2.人工被动免疫
08.心房颤动有哪些症状,其产生的机制是什么?
临床表现心室率超过150次/分钟,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定。心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失。(思考:当房颤患者,室律变规则,有哪些可能性?)
2.心电图检查心电图表现包括:①P波消失,心房除极混乱,呈小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分钟www.lindalemus.com。如f波细小,可经食道和左心房的电极进行记录。②心室率极不规则,通常在100~160次/分钟之间。③QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。
09.试述三度烧伤创面的处理原则。
(1) 尽可能采用暴露疗法,如需包扎,一般不宜超过3-5天
(2) 小面积烧伤应争取早期一次手术去痂(切、削痂),用自体皮覆盖
(3) 中小面积烧伤无休克者,可在伤后立即切痂,如有休克,应在休克纠正后进行
(4) 大面积烧伤应于伤后48小时待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂,手术可分次进行
(5) 去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蚕食脱痂和药物脱痂