为规范诊疗行为,加强药物的合理使用,为患者提供更优质的服务,11月1日中午,北京天坛医院医务处组织了题为“提高病历质量 确保医疗安全”的三基三严培训。
医务处副处长姜悦首先介绍了近期病历检查的基本情况,向大家介绍了病历检查的重点内容是:病历的结构完整性、病历的内涵质量,特别是死亡病历的内涵质量医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com。并对此次病历检查中出现的不合格病历进行详尽的点评,提出了病历中经常存在的问题,如对药物的配伍、用药适应征、签字、上级医师查房、漏报感染、病历书写的时限、各种病历讨论的重要性等,从而引起大家的重视。
本次培训还通过现场提问、问卷测试等形式对临床医生进行了基础知识考核,激发了现场听课医师的学习积极性,大家踊跃参与互动,并主动提出临床书写电子病历存在需要医务处或其他部门协助解决的问题。