微 信 题 库 搜 索
医学三基
资讯
考试动态 基础知识 政策法规
三基分类
检验 影像 病理 传染 内科
护理 外科 超声 眼科 临床
妇产 药学 口腔 医院库
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 医学三基 > 基础知识 > 正文
康复医学三基考试资料:膀胱控制训练的步骤
来源:本站原创 更新:2013/7/2 字体:

1、水出入量控制训练:建立定时、定量饮水和定时排尿的制度,这是各种膀胱训练的基础措施。由于膀胱的生理容量为400 ml,因此每次饮水量以400~450 ml为宜,以使其后排尿时的膀胱容量达到400 ml左右。饮水和排尿的时间间隔一般在1~2 h。此外,饮水和排尿的时间间隔与体位和气温有关,卧位和气温低时排尿间隔时间缩短,反之间隔时间长。每日总尿量800~1000 ml为宜。

2、清洁导尿(间歇性导尿):清洁导尿是结束留置导尿的最初步骤,从而使下述膀胱训练可以有效地进行。具体方法参见“清洁导尿技术”。

3、膀胱括约肌控制力训练:常用盆底肌肉练习法,即主动收缩耻骨尾骨肌(肛门括约肌),每次收缩持续10 s,重复10次,3~5次/d。

4、排尿反射训练:发现并诱发“触发点”,以通过反射机制促发逼尿肌收缩,进行主动排尿。常用的诱发排尿反射“触发点”的方法有轻叩耻骨上区医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧,挤压阴茎头等。辅助性措施包括听流水声、饮热水、洗温水浴等。叩击“触发点”时宜轻而快,避免过重。重叩可导致膀胱尿道功能失调。叩击频率50~100次/min,叩击次数100~500次。较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。

5、代偿性排尿方法训练:为通过手法和增加腹压等措施促进排尿的方法,主要包括:(1)Valsalva屏气法:患者坐位,放松腹部,身体前倾,屏住呼吸10~12 s,用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部,屈曲髋关节和膝关节,使大腿贴近腹部,防止腹部膨出,增加腹部压力。

(2)Crede手法:双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱顶部(脐下方),逐渐施力向内下方压,也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔,避免使用暴力和对耻骨上区直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流至肾脏。

6、在上述方法不能充分使膀胱排空时,可以采用清洁导尿的方式间歇性排空残余尿,以减少膀胱感染的机会。

点击查看>>医学三基考试复习资料

相关文章
 甲醛蒸气熏蒸法
 2012年医学影像三基资料:病理性钙化基础知
 临床检验三基考点:培养基的制备程序
 妇产科学三基考点:单卵双胎临床表现
 2015年“三基三严”内科考试多选题练习(二
 基础医学基本知识解答(四)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map