医师三基考试试卷妇产科问答题(一)
问答题
1、诊细菌性阴道病有哪些依据?
2、为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
参考答案：
1、下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：
① 匀质稀薄的阴道分泌物 医,学.全在.线搜集.整理；
② 阴道pH＞4.5，系因厌氧菌产氨；
③ 取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；
④ 取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20％以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。
2、子宫内膜异位症的辅助检查包括：B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种，以囊性居多。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原——CA125值升高有参考价值，中重度内异症为13～95 U／ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
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