【临床表现】
一、正常骨髓造血功能受抑制表现
(一)贫血。
(二)
发热 往往提示有继发感染。 最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,如
肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等。
(三)出血 出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、
鼻出血、
牙龈出血、
月经过多为多见。M3易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。
二、
白血病细胞增殖浸润的表现
(一)淋巴结和肝、脾大 淋巴结肿大以ALL较多见
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(二)骨骼和关节 常有胸骨下段局部压痛。
(三)眼部粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或
绿色瘤常累及骨膜.以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
(四)口腔和皮肤 AL尤其是M4和M5,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀。
(五)中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL可发生在疾病的各个时期,但常发生在治疗后缓解期,引起CNSL以ALL最常见,儿童尤甚,临床上轻者表现为
头痛、头晕,重者有
呕吐、颈项强直,甚至
抽搐、
昏迷。
(六)睾丸 睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性。另一侧虽无肿大。但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年。