姓 名

考生编号

性 别

学 历

民 族

身份证号

政治面貌

联系电话

本科毕业学校

毕业专业及时间

第一志愿专业所在学院

第一志愿专业代码及名称

拟调入专业所在学院

拟调剂专业代码及名称

报考类别

非定向 定向 （在相应栏目上打勾)

初试成绩表

科目名称

政治

英语

总分

成绩

考生承诺：
本人经慎重考虑，自愿放弃在第一志愿专业参加复试，申请在调剂专业参加复试。

签字：
年 月 日

调入专业所在学院招生领导小组意见：

组长签字：
年 月 日

调出专业所在学院招生领导小组意见：

组长签字：
年 月 日

研究生院意见：

签字（盖章)：
年 月 日