疾病名称(英文) |
neuroblastoma
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拚音 |
CHENGXIUSHENJINGXIBAOLIU
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别名 |
嗅神经成神经细胞瘤,嗅神经上皮瘤
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西医疾病分类代码 |
神经系肿瘤
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
成嗅神经细胞瘤又称嗅神经成神经细胞瘤、嗅神经上皮瘤,为一种罕见的肿瘤。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
可见于任何年龄,但成人和青年的发病率高,男性稍多于女性。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
此肿瘤可能发生于嗅粘膜的神经上皮细胞。实际上,肿瘤的原发部位多在鼻腔后上方,靠近筛窦,或发源于筛板。肿瘤多呈肉红色或红灰色,质地柔软,容易出血。瘤组织为神经细胞和成神经细胞所组成,常以后者为主体。可含有神经原纤维,排列往往呈假性或真性“玫瑰花”样。生长较缓慢,对放射线颇敏感,但易复发,并终将侵入邻近结构,如副鼻窦,眼眶、筛板或额叶底部等。有20%的病例可向颈淋巴结、肺与骨骼转移。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
在早期常被误诊为鼻息肉,故对可疑病例,均应做活检。CT和MRl有助于诊断和识别肿瘤是否已侵入颅内。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
临床表现无征性。当肿瘤还局限在鼻腔内时,主要是无痛性鼻塞和鼻出血,通常多在一侧。症状逐渐加重,常到晚期始被确诊。确诊前或因被误诊为息肉在手术切除时才被偶然发现。对嗅觉完全丧失的病人,应行先考虑肿瘤已侵入筛板。有的病人可因并发副鼻窦炎而引起剧烈头痛,因此头痛并不提示肿瘤已累及颅内或副鼻窦。如肿瘤侵入眼眶,可出现突眼和复视;如侵犯上颌窦,可致面颊肿胀,筛板、颅前窝和额叶时,可引起神经症状。有些神经系症状是因并发颅内感染或脑脓肿的结果,通常神经症状都为晚期表现。鼻腔症状和局部的肿块则早在其前出现,因此易与别的颅内占位病变鉴别。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
局限于鼻腔内的肿瘤,宜局部彻底切除,继以放射治疗。侵入颅内的肿瘤应开颅经硬脑膜外切除肿瘤,并注意硬脑膜和颅底的修补,以免发生脑脊液鼻漏和术后颅内感染。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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