疾病名称(英文) | radiodermatitis |
拚音 | SHEXIANPIYAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 物理性皮肤病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 射线皮炎(radiodermatitis)是由X射线、β射线或γ射线等作用于皮肤和粘膜而引起的炎症病变。 |
中医释名 | |
西医病因 | 1、急性射线皮炎常由于一次或短期内多次接受大剂量放射线引起。 2、慢性射线皮炎多系长期小剂量反覆接触放射线引起,亦可由急性射线皮炎转变而成。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 主要见于从事放射工作的人员和接受放射治疗的病人。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 1、急性射线皮炎的组织病理常见表皮细胞内水肿,并伴有核固缩。真皮胶原纤维水肿,血管扩张,周围有炎症细胞浸润。深部较大血管壁水肿,内皮细胞增生,甚至有血栓形成。毛囊、皮脂腺和汗腺变性。如有水疱时,表皮与真皮分离。溃疡形成时,表皮和真皮上部坏死,坏死区周围有中性粒细胞浸润。 2、慢性射线皮炎,常见有角化过度,部分表皮萎缩,部分增生。棘细胞变性,排列不规则,个别细胞角化。部分细胞核异形。真皮内胶原纤维肿胀或均质化。真皮上部血管扩张,深部血管壁常发生纤维性增厚,管腔变狭或阻塞,有时可见血栓形成。毛囊和皮脂腺消失,汗腺减少。如有溃疡发生,在溃疡处的深部大血管常完全栓塞。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 1、急性射线皮炎:潜伏期一般为8-20d,但如剂量过大,可在照射后24h内发生。 2、慢性射线皮炎:潜伏期长。 |
病史 | |
症状 | |
体征 | 根据临床表现,本病分为急性和慢性两种。 1、急性射线皮炎:根据症状轻重,可分为三度。 一度约在照射后6d出现,为暗红色红斑,边界清楚,有灼热和届痒感。3-6周后逐渐消退,出现暂时性褐色斑,并有轻度脱屑、脱毛等症状。 二度为暗红色红斑上形成水疱,破后糜烂渗液,有灼痛感。一般需1-3月皮损逐渐干燥结痂。痂皮脱落后,局部常遗留褐色和谈白色斑疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性毛发消失和皮脂腺及汗腺功能障碍。 三度为在暗红色红斑基础上发生黑褐色或紫褐色的组织坏死。当其脱落后,形成深的溃疡,疼痛剧烈,常不易愈合。溃疡对发生癌变。 2、慢性射线皮炎:表现为皮肤干燥萎缩、毛细血管扩张和淡白色、奶白色白斑及小岛状褐色斑。皮脂腺、汁腺分泌减少。毛发稀疏脱落。有时甲板变色、变脆,甚至脱落。日久,皮损处可发生疣状质硬的褐色丘疹,或形成个易愈合的溃疡。后者可转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一度皮炎可用洗剂或霜剂。二度、三度皮炎可用鱼肝油软膏。若有癌变,应作活检,并及早切除。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 防治原则主要为避免日晒、外伤和肥皂洗涤。 |
历史考证 |