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射线皮炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) radiodermatitis
拚音 SHEXIANPIYAN
别名
西医疾病分类代码 物理性皮肤病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 射线皮炎(radiodermatitis)是由X射线、β射线或γ射线等作用于皮肤和粘膜而引起的炎症病变。
中医释名
西医病因 1、急性射线皮炎常由于一次或短期内多次接受大剂量放射线引起。 2、慢性射线皮炎多系长期小剂量反覆接触放射线引起,亦可由急性射线皮炎转变而成。
中医病因
季节
地区
人群 主要见于从事放射工作的人员和接受放射治疗的病人。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 1、急性射线皮炎的组织病理常见表皮细胞内水肿,并伴有核固缩。真皮胶原纤维水肿,血管扩张,周围有炎症细胞浸润。深部较大血管壁水肿,内皮细胞增生,甚至有血栓形成。毛囊、皮脂腺和汗腺变性。如有水疱时,表皮与真皮分离。溃疡形成时,表皮和真皮上部坏死,坏死区周围有中性粒细胞浸润。 2、慢性射线皮炎,常见有角化过度,部分表皮萎缩,部分增生。棘细胞变性,排列不规则,个别细胞角化。部分细胞核异形。真皮内胶原纤维肿胀或均质化。真皮上部血管扩张,深部血管壁常发生纤维性增厚,管腔变狭或阻塞,有时可见血栓形成。毛囊和皮脂腺消失,汗腺减少。如有溃疡发生,在溃疡处的深部大血管常完全栓塞。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 1、急性射线皮炎:潜伏期一般为8-20d,但如剂量过大,可在照射后24h内发生。 2、慢性射线皮炎:潜伏期长。
病史
症状
体征 根据临床表现,本病分为急性和慢性两种。
1、急性射线皮炎:根据症状轻重,可分为三度。
一度约在照射后6d出现,为暗红色红斑,边界清楚,有灼热和届痒感。3-6周后逐渐消退,出现暂时性褐色斑,并有轻度脱屑、脱毛等症状。
二度为暗红色红斑上形成水疱,破后糜烂渗液,有灼痛感。一般需1-3月皮损逐渐干燥结痂。痂皮脱落后,局部常遗留褐色和谈白色斑疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性毛发消失和皮脂腺及汗腺功能障碍。
三度为在暗红色红斑基础上发生黑褐色或紫褐色的组织坏死。当其脱落后,形成深的溃疡,疼痛剧烈,常不易愈合。溃疡对发生癌变。
2、慢性射线皮炎:表现为皮肤干燥萎缩、毛细血管扩张和淡白色、奶白色白斑及小岛状褐色斑。皮脂腺、汁腺分泌减少。毛发稀疏脱落。有时甲板变色、变脆,甚至脱落。日久,皮损处可发生状质硬的褐色丘疹,或形成个易愈合的溃疡。后者可转变为基底细胞癌鳞状细胞癌
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一度皮炎可用洗剂或霜剂。二度、三度皮炎可用鱼肝油软膏。若有癌变,应作活检,并及早切除。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 防治原则主要为避免日晒、外伤和肥皂洗涤。
历史考证
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