| 疾病名称（英文) | planta pedis syndrome |
| 拚音 | ZHIGUANZONGHEZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 跖管综合征是指胫后神经在经过踝关节内侧之纤维骨性隧道时受压而产生的一组症状。跖管系踝关节内侧之纤维骨性隧道。长约2～2．5cm。其顶部由屈肌支持带组成，它起于内踝尖，向后下止于跟骨内侧骨膜。跖管内有胫后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、胫后神经以及胫后血管，肌腱周围有腱鞘，在神经、血管和肌腱之间有纤维间隔和少量脂肪结缔组织。胫后神经通过内踝后面，在屈肌支持带下面发出跟支，在支持带下方胫后神经分为跖内侧神经和跖外侧神经。跟支分布足跟内侧的皮肤，跖内、外侧神经分别支配足底内、外侧及足趾相应部位的肌肉及皮肤。若胫后神经在跖管内受压，可产生三个分支的相应症状。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 引起该病的主要病因是踝部扭伤，骨折畸形愈合。或局部慢性劳损产生腱鞘炎。或由于足外翻畸形，使支持带紧张性增加，加深了对胫后神经的压迫。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 主要见于青壮年，男性多见，多数为从事体力劳动或体育运动者。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 各种原因均可致腱鞘水肿、充血、肥厚，使管腔狭窄，压迫管内胫后神经而发病。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 跖管综合征最常遇到的症状为足底夜间灼痛，可使病人痛醒，为了缓解疼痛病人常将患腿置于床边摇动或施以按摩。另外，下述几种试验与检查有助于确诊。1.胫后神经传导速度：如内侧足底神经的潜伏期超过6.1msec、外侧足底神经超过6.7msec，则说明有神经受压的病变。2.肌电图检查。3.驱血带试验：用血压计的带子充以气体使静脉充血可以诱发症状。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．早期足底和足跟内侧疼痛不舒，站久或劳累后明显，足背伸时加剧，局部压痛。重者足底灼痛，晨起后加重，并出现足底和跟骨内侧麻木或感觉异常。 2．跖管部出现梭形肿块，叩痛明显，并向足底放散。 3．严重者有足底皮肤发光，汗毛脱落，少汗等，或足内在肌萎缩。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线检查一般阴性，可在距骨内侧有骨疣形成。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、非手术疗法：早期可理疗或跖管内注射氢化考的松，休息等。 二、手术疗法：症状反复发作及距骨内侧有明显骨疣形成者，可在局麻下由胫骨内踝后方1cm处作弧线切口，切断屈肌的支持带。若发现腱鞘肥厚，可将其切开。部分病例在胫后神经的深面有骨性隆起，此时可游离胫后神经，向后拉开，切开关节囊将骨性隆起即骨疣凿去，并切除部分支持带。 |
| 中医治疗 | 一、手法治疗：早期可在内踝后作捏揉摩擦，并教患者自行捏揉摩擦，能起到活血通络止痛作用。 二、药物治疗：内服活血化瘀、通络舒筋、消肿止痛的药物，如舒筋活血汤、大活络九。外敷活血消肿药物，如如意金黄膏、五虎丹等。另外，可配合骨科外洗二方进行熏洗、热敷。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
