| 疾病名称（英文) | metatarsalgia |
| 拚音 | ZHITONGZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨伤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛称跖痛症。跖痛症是由肌肉、韧带、关节、神经、血循障碍、全身疾病或感染后引起的病症。跖痛是一种常见的足症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 由于足部肌肉、韧带、关节、神经、血循障碍、全身疾病或感染后引起。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本症好发于中、老年体弱的妇女，非体力工作之男性，或慢性消耗疾病之后。青少年较少见。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 足有两个弓：一个是横弓，由五个跖骨头组成，以第一和第五跖骨头为基石。另一个是纵弓，由跟、距、舟、第一楔骨和第一跖骨组成，形成拱桥，以跟骨和第一跖骨头为基石。二弓均由足部肌肉、韧带、筋膜维持弓形。 本病可因足部的骨性结构异常，韧带缺乏弹性或太松，或因骨间肌与蚓状肌萎缩或失去弹性，在承重时横弓塌陷，第二、三、四跖头下垂，可挤压趾神经，引起跖部疼痛（松驰性跖痛症)。或因跖骨头遭受外力挤压刺激，发生间质性神经炎或神经纤维瘤所致（压迫性跖痛症)。临床上以松弛性跖痛症多见，其常见的诱因为慢性劳损。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 本病表现为跖骨头下灼痛，痛呈闪电样并向足趾或小腿放射，有时有跖骨头滑出感觉，休息或换鞋后可以缓解。 一、松弛性跖痛症： 1、前足跖骨头跖面横韧带上有持续性的痛，不负重时疼痛立即减轻或消失。甚时患者行走或站立时患足跖部不敢着地，有时需改变着力点始能减轻疼痛。 2．侧方挤压跖骨头可以减轻疼痛，可在第一、二跖骨头之间摸到间隙。 3．足底二、三、四跖骨头处可见胼胝，骨间肌萎缩者足趾呈爪形。 二、压迫性跖痛症： 1．前足跖骨头下有闪电样痛或阵发性放射痛。 2．挤压跖骨头可加重或诱发疼痛。 3．前足有被挤压现象，患趾细长。 |
| 体检 | 检查跖骨头下有压痛，伴有胼胝、爪状趾情形。亦可在相邻两个趾的相对面皮肤刺痛减迟。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 松弛性跖痛症：X线检查可见第一、二跖骨头之间的间隙增宽，第一跖骨头内翻。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、去病因治疗：体弱疲劳所致者，应加强营养，适当休息，恢复体力。局部辅以热浴和理疗；足横弓塌陷者，应穿抬高横弓的矫形鞋或鞋垫，或在跖痛部位的鞋垫上挖空，以减少跖骨头与地面间的挤压；肌肉萎缩者，应加强足部功能练习，以促进足内在肌力的恢复。压迫性跖痛者，避免穿尖头鞋。 二、封闭疗法；可选用醋酸强的松龙12．5mg加1％普鲁卡因2ml作痛点封闭，每周1次，2～3次为一疗程。 三、手术疗法：长期治疗无效者，可选择用肌腱或筋膜重建跖骨头横韧带，使跖骨头拉紧靠拢。或考虑第二、三、四跖骨头、颈切除术及该处神经切断术。如属神经瘤所致者则应切除趾神经瘤。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
