疾病名称(英文) | transient synovitis |
拚音 | KUANGUANJIEYIGUOXINGHUAMOYAN |
别名 | 急性暂时性髋关节滑膜炎,中医:胯骨骨错,环跳骨机枢错努, |
西医疾病分类代码 | 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 一过性滑膜炎是一种非特异性炎症所引起的短暂急性肿胀和积液,多见于髋关节。又称急性暂时性髋关节滑膜炎。本病常见于10岁以内儿童,原因尚不明确。以髋关节疼痛、活动受限为主要临床表现。病程约2~4周。 |
中医释名 | 中医认为本病为髋关节错缝。可称之为"胯骨骨错"或"环跳骨机枢错努"。 |
西医病因 | 发病原因尚不十分清楚。一般于发病前约10-21d有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染,而关节液里培养不出细菌,故可能为一种反应性疾病。 |
中医病因 | 原因不清,但与蹦、跳、滑、跌等外伤有关。 |
季节 | |
地区 | |
人群 | 本病好发于7-10岁儿童,成年人偶有发病。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 关节滑膜呈非特异性炎症性病理改变。关节液增多清亮,亦有混浊或呈血色者,培养无细菌生长。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 可能为一种中毒性、免疫性或过敏性疾病。有的起病缓慢,但有半数以上起病较急。 |
病史 | 本病一般于发病前约10~21日有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染,与外伤无明显关系。 |
症状 | |
体征 | 单侧发病,患儿一般情况良好,可能有上呼吸道感染病史及轻微外伤史。表现为患髋、大腿和膝关节前疼痛、跛行,或有轻度发热。患髋轻度屈曲位挛缩,患肢假长,活动受限,髋前方有压痛。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | X线平片显示髋关节囊软组织阴影增厚并呈弧形隆起,关节间隙增宽,无骨质破坏性改变。 |
实验室诊断 | 实验室检查一般正常。 |
血液 | 血常规、血沉、抗"0"一般正常。白细胞总数可有轻度升高,血沉可以稍增快。 |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 一、关节结核:髋关节一过性滑膜炎与关节结核不同,前者经过休息,对症治疗,症状在短期内消退而不残留后遗症。后者病程长,全身症状明显。有潮热、盗汗、贫血、消瘦等表现,局部有髋关节肿胀、疼痛、畸形等表现.化验及X线检查有明显阳性结果。 二、化脓性关节炎:化脓性关节炎起病急且伴有体温升高及白细胞增多。关节局部红、肿、热、痛等炎症表现更加明显。关节液内可培养出病原菌。这些皆与本病不同。 三、风湿性及类风湿性关节炎:此类疾病病程长,病情顽固,多关节受累。与本病有明显区别。 四、股骨头骨骺骨软骨病:病程长,多无炎症现象。X线片上显示有股骨头骨骺缺血性坏死改变是此病特点。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | 本病病程一般较短,约2~4周。可以完全恢复正常。病愈后很少复发,但可能于日后发生股骨头骺软骨病。 |
并发症 | |
西医治疗 | 一、卧床休息:卧床休息1~3周,观察排除应鉴别的疾患。 二、皮肤牵引:牵引能解除或缓解肌肉痉挛。牵引位置为患肢中立位,牵引重1~2kg。一般牵引数日后疼痛多可缓解。 三、药物治疗:口服水杨酸制剂或其他抗风湿类药物。一般不用抗生素,但伴有明显上呼吸道感染者可应用。 |
中医治疗 | 可采用手法治疗(详见‘推拿按摩’栏),配合内服外用中药疗效满意。药物治疗:一般新伤可以内服活血化瘀中药肢伤一方,陈伤者可服用舒筋汤。局部疼痛者可外敷消瘀止痛药膏。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | 患者仰卧床上,两手交叉枕于头下。一助手扶持两肘,勿令其自头下将手抽出;术者立于健侧,一手握着患肢踝上,一手握膝关节。先轻轻作屈髋屈膝试验,出现疼痛即不强屈,在无痛范围内作伸屈两关节运动,至患者肌肉放松并能主动配合活动时,突然将髋膝两关节屈至最大限度,停留1分钟,待疼痛稍有缓解,再作下步手法。即腿长者作屈髋内收内旋患肢,腿短者作屈髋外展外旋患肢,然后患腿伸直,手法即完毕。待患者肌肉完全放松后,双下肢即可等长,功能并可恢复,若不能恢复,可重复1次手法,复位后要防止患肢外旋外展,尽量卧床休息。 对陈伤病者,复位后应将双下肢并拢,在膝关节上方用三角巾或布带缠绕3~4周,不使两腿分开。新伤令其勿负重,卧床休息。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | 疼痛缓解后即可开始功能锻炼,但不宜负重。 |
预防 | |
历史考证 |