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膝关节侧副韧带损伤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) subsidiary ligament injury of knee joint
拚音 XIGUANJIECEFURENDAISUNSHANG
别名 中医:虎眼里缝伤筋,虎眼外缝伤筋,
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 膝关节侧副韧带对膝关节有稳定作用。当暴力超过韧带或其附着点所能承受的限制时,即会产生韧带损伤膝关节侧副韧带损伤,有完全与部分损伤之分。分膝关节内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤。内侧损伤较外侧损伤常见,与十字韧带损伤、半月板损伤同时发生时,则称为膝关节损伤三联症。外侧副韧带损伤严重时,可伴有腓总神经的损伤。
中医释名
西医病因 当暴力超过韧带或其附着点所能承受的限制时,即会产生韧带损伤。若膝或腿部外侧受到暴力打击或重物压迫,迫使膝关节作过度的外翻动作时,可使膝关节内侧副韧带损伤。少见的情况为外力迫使膝关节过度内翻,可发生外侧副韧带损伤。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 膝关节侧副韧带损伤多发生于体力劳动中、工伤及体育运动伤。
病史 有小腿急骤外展或内收外伤史。
症状
体征 膝关节呈半屈位,屈伸功能障碍。膝关节内侧或外侧肿胀、疼痛、皮下出血。若有腓总神经损伤者,可伴有足下垂。内侧副韧带损伤时压痛点位于股骨内上髁,外侧副韧带损伤时压痛点位于股骨外上髁或腓骨小头。膝关节侧向试验阳性。
体检
电诊断
影像诊断 X线片的外翻或内翻位可见关节间隙增宽。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、部分损伤:采用石膏托固定,使小腿偏向患侧并将膝关节屈曲在160°左右的体位。六周后拆除石膏绷带,把足跟垫高0.5~1.0cm进行锻炼。非手术疗法效果不良者,可采用股薄肌或阔筋膜移植于损伤韧带之外侧。
二、完全断裂:应早期手术缝合,并探查半月板及十字韧带有无损伤,如有损伤应先缝合十字韧带或摘除破裂的半月板,然后再修复损伤的侧副韧带。若合并有胫骨棘撕脱骨折,或韧带附着部的撕脱骨折,应作内固定术。
三、陈旧性断裂:内侧副韧带断裂超过2~3周以上者,宜进行韧带重建术。可选用股薄肌腱、半腱肌腱修补法。
四、腓总神经损伤:一般均可逐渐恢复,如疑为完全断裂,应手术探查予以吻合。
中医治疗 治疗早期宜消肿祛瘀为主,可内服三七粉,或服舒筋丸。局部外敷消瘀止痛膏或三色敷药。后期治以温经活血,壮筋活络为主,内服小活络丹,局部用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患处,洗后贴宝珍膏。侧副韧带部分撕裂者,初诊时主张予以伸屈一次膝关节,以恢复轻微之错位,舒顺筋膜。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复 固定后进行股四头肌功能锻炼。治疗后期应被动活动与主动锻炼相结合,促进膝关节功能恢复。
预防
历史考证
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