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肱二头肌长头腱断裂
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) rupture of long head of biceps brachii
拚音 GONGERTOUJICHANGTOUJIANDUANLIE
别名
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 肱二头肌肌腱的长头起始于肩胛骨盂上结节,短头起始于喙突,均抵止于桡骨粗隆。在遭受强大外力和肌腱退变的基础上,可发生肱二头肌肌腱断裂,以长头肌腱断裂为多见。主要临床特征是突然肩痛和屈肘功能障碍。
中医释名
西医病因 肱二头肌长头肌腱断裂多见于青年运动员在未作好准备的情况下,突然抗阻力屈肘,由于肱二头肌强力收缩,引起此肌腱断裂。中年以上的患者,肩部肌腱或关节已有退行性改变,肱二头肌长头肌腱在关节囊外已有粘连或由于结节间沟有骨赘,肱二头肌突然强力收缩,也可引起肌腱断裂。很多职业需要举手过头用手工作,在此位置二头肌长头腱容易半滑脱,使此肌腱与肱二头肌腱结节间沟骨嵴相摩擦,加重其退行性改变。若肱二头肌突然强力收缩,即可引起肌腱的断裂。
中医病因
季节
地区
人群 本病多见于40岁以上患者,较少发生于年轻人。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 断裂的部位多在肱二头肌长头腱与肩关节囊交界处,少数可在关节囊内的起点部,极少数在肌腹和二头肌腱交界处或肌腹本身。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 急性外伤或慢性劳损。
症状
体征 急性外伤断裂者,受伤时可听到肌腱断裂声,继而出现肩部剧烈疼痛,并向上臂前侧放射至肘。慢性劳损者常无明显外伤史,或仅有轻微外伤,伤后突然感到肩部无力和不适,疼痛并不明显。
肌腱不全断裂者,可以摸到裂隙或凹陷;若为完全断裂,则因肌腹向下退缩,移位在下1/3处,出现一软组织包块,用力屈肘时则包块隆起更明显,并且不能主动屈肘,肌力减弱、肌腹松软。
近期断裂者,有自觉疼痛,在断处有压痛,功能障碍,上臂无力;慢性断裂者,仅感肩部轻度疼痛,无明显功能障碍,仍可保留一定的屈肘功能,临床易造成漏诊。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 青年人的肱二头肌腱或肌腹断裂,应争取恢复前臂旋后及曲肘功能。故手术缝合是必要的。反之,对老年病人,一般功能影响不大,只有特别疼痛与功能障碍严重者才予以手术治疗。
一、非手术治疗:对于慢性损伤的老年患者,或陈旧性肌腱断裂,无功能障碍者,经适当的功能锻炼,屈肘功能可以得到改善。除外观有畸形外,无明显痛苦和功能障碍者,不需手术治疗。
二、手术治疗:
1.上1/3断裂的则将断裂的上端移至喙突。
2.断裂平面在关节囊以下的,可将远段的近端固定于结节间沟或胸大肌止点处。
3.如断裂在肌与腱联合处,可用褥式缝合,亦可用大腿阔筋膜加强其外部缝合。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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