| 疾病名称（英文) | child subluxation of capitulum radii |
| 拚音 | XIAOERRAOGUXIAOTOUBANTUOWEI |
| 别名 | 牵拉肘，Malgaigne半脱位，俗称：肘错环，肘脱环， |
| 西医疾病分类代码 | 关节疾病与损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 桡骨小头半脱位为一常见的儿童肘部损伤。左侧比右侧多，由于外力牵拉所致。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 本病由于外力牵拉所致。主要是当肘关节伸直前臂旋前位时，前臂突然受到纵向牵拉所致。例如儿童被家长牵手走路时用力过猛，因儿童体重的反牵引，导致桡骨小头半脱位。 |
| 中医病因 | 多因患儿肘关节在伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力提拉，即可造成桡骨小头半脱位。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多发生在1～4岁，男孩多于女孩。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 1-3岁幼儿发病率最高。左侧比右侧多发。 |
| 发病机理 | 因为1～4岁儿童，肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛，而桡骨小头发育尚未完成，当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上滑越桡骨小头嵌于桡骨小头和肱骨小头之间，阻碍了桡骨小头回复原位，因此本病也称为"牵拉肘"。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 桡骨小头半脱位诊断标准: 1.有牵拉损伤史。 2.患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。 3.桡骨小头部位有明显压痛。 4.患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬举取物，不能屈肘。 |
| 西医诊断依据 | 桡骨小头半脱位，多见于1-4岁的小儿，常有“牵拉”病史。据患儿临床表现，结合X线片，排除肱骨髁上骨折（无移位型)及肘部其他损伤则可确诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | 有牵拉损伤史。 |
| 症状 | |
| 体征 | 患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。桡骨小头部位有明显压痛，患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬举取物，不能屈肘。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 拍肘关节X线正侧位可诊断本病和与它病鉴别诊断。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病应与肱骨髁上无移位骨折鉴别：肱骨髁上无移位骨折，多有跌打外伤史，局部有不同程度的肿胀，压痛点在肱骨髁上部位，拍肘关节X线正侧位片可鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 痊愈：复位后疼痛即消失，肘部和前臂活动自如。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一般闭合复位均可达到治疗的目的。复位后一般不需要制动，但易于复发。故应教育儿童的家长,避免牵拉患肢，以防再脱位。 一、非手术疗法： (一)手法复位：家长抱儿童正坐，术者与患儿相对。以右手为例，术者右手握患肢手腕部，左手拇指按桡骨小头外侧面。术者右手稍事牵引患臂，使之伸直。将前臂旋后，用左手拇指施压于桡骨小头部，即可听到轻微响声或有滑入腔隙震动感而复位。手法复位过程中一次未能成功者，可反复进行前臂屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。 (二)固定方法：用颈腕带悬吊患肢一周，防止再次发生脱位。若多次复发者，复位成功后，应用石膏或纸壳作外固定二周，避免形成习惯性桡骨小头半脱位。 二、手术疗法： (一)适应于习惯性桡骨小头半脱位。 (二)手术方法：切开复位，环状韧带修补或重建术。 |
| 中医治疗 | 手法复位及复位后处理均参‘西医治疗’栏内容。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
