疾病名称(英文) | fracture of ulna |
拚音 | CHIGUGANGGUZHE |
别名 | 中医:臂骨骨折,正骨骨折,地骨骨折, |
西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 尺骨为一长管状骨,位于前臂内侧,尺骨干上粗下细,位置表浅,整个骨骼均可在皮下摸得。中1/3及下1/3段较为细弱,且其背侧,内侧无肌肉保护,容易遭受暴力打击而造成骨折,骨折多发生于中下1/3交界处。 |
中医释名 | |
西医病因 | 多系直接暴力造成。偶尔由旋转应力引起。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 多发于青壮年。 |
强度与传播 | |
发病率 | 尺骨干单骨折少见。 |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 因桡骨完整,有骨间膜相连,骨折很少移位。由于外力的方向及旋前方肌的牵拉,骨折端常向掌、桡侧倾斜。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.外伤史。 2.局部肿胀、疼痛、活动时痛剧。 3.有压痛,可扪及骨擦感。 4.X线片,既明确骨折部位又可鉴别骨折。 |
西医诊断依据 | 直接暴力引起局部疼痛、肿胀,个别病人有畸形及骨擦感。拍摄X线片即可区别是什么部位骨折,同时注意前臂的旋转功能,即观察上、下尺桡关节有无脱位。 |
发病 | |
病史 | 外伤史。 |
症状 | |
体征 | 局部肿胀、疼痛、活动时痛剧;有压痛,可扪及骨擦感。 |
体检 | 局部有压痛,可扪及骨擦感。尺骨上及下1/3骨折有移位时,应注意有无桡尺上、下关节脱位。 |
电诊断 | |
影像诊断 | 摄X线片应包括上下关节。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.近愈:对位对线良好,固定可靠。 2.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。 |
预后 | 因血供较差,骨折后愈合较缓慢。 |
并发症 | |
西医治疗 | 无移位骨折可单纯用夹板固定。骨折移位时闭合复位,小夹板或石膏固定。复位困难、骨折复位后不稳定者,应切开复位用钢板或髓内针固定。尺骨干骨折的成角畸形及旋转移位必须矫正,以免影响前臂的旋转功能。 1.手法整复:取患者仰卧或坐位,肩外展肘屈曲90°。两个助手分别在骨折两端做对抗牵引,尺骨上1/3及中1/3骨折,前臂置于中立位牵引。下1/3骨折,前臂置于旋前位牵引,以矫正缩短旋转移位,若有成角畸形;可作扳提推按手法。若有侧方移位者,可用夹挤分骨的方法,先分开尺骨,再用提按手法矫正前后移位,用推挤手法矫正内外侧方移位。尺骨下1/3骨折,术者捏挤分骨,将尺骨骨折远端向尺侧、背侧提拉,以矫正尺骨远端向桡侧和掌侧移位。 2.固定方法:与尺桡骨干双骨折的方法相同。也可用石膏的屈肘位固定前臂中立位。 3.骨折复位不稳定者,应切开复位用接骨板或髓内针固定。手术的方法是采用尺骨背侧入路,沿尺骨纵轴,在骨折处作纵形切口,从伸肌间隙处向尺骨解剖,切开骨折处骨膜,暴露骨折处,用接骨板或髓内针进行固定。 4.手法复位:透视下穿针进行内固定,从尺骨的鹰嘴处穿入,透视下观察其对位情况。并穿针内固定。 |
中医治疗 | 在治疗上以手法整复为主。在辨证用药上与“桡尺骨双骨干骨折”相同。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | 固定后应及时进行功能锻炼,早期握拳,中期进行肩、肘关节活动。后期作前臂旋转活动。 |
预防 | |
历史考证 |