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尺骨干骨折
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) fracture of ulna
拚音 CHIGUGANGGUZHE
别名 中医:臂骨骨折,正骨骨折,地骨骨折,
西医疾病分类代码 骨折、骨损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 尺骨为一长管状骨,位于前臂内侧,尺骨干上粗下细,位置表浅,整个骨骼均可在皮下摸得。中1/3及下1/3段较为细弱,且其背侧,内侧无肌肉保护,容易遭受暴力打击而造成骨折,骨折多发生于中下1/3交界处。
中医释名
西医病因 多系直接暴力造成。偶尔由旋转应力引起。
中医病因
季节
地区
人群 多发于青壮年。
强度与传播
发病率 尺骨干单骨折少见。
发病机理
中医病机
病理 因桡骨完整,有骨间膜相连,骨折很少移位。由于外力的方向及旋前方肌的牵拉,骨折端常向掌、桡侧倾斜。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.外伤史。
2.局部肿胀、疼痛、活动时痛剧。
3.有压痛,可扪及骨擦感。
4.X线片,既明确骨折部位又可鉴别骨折。
西医诊断依据 直接暴力引起局部疼痛、肿胀,个别病人有畸形及骨擦感。拍摄X线片即可区别是什么部位骨折,同时注意前臂的旋转功能,即观察上、下尺桡关节有无脱位。
发病
病史 外伤史。
症状
体征 局部肿胀、疼痛、活动时痛剧;有压痛,可扪及骨擦感。
体检 局部有压痛,可扪及骨擦感。尺骨上及下1/3骨折有移位时,应注意有无桡尺上、下关节脱位
电诊断
影像诊断 摄X线片应包括上下关节。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.近愈:对位对线良好,固定可靠。
2.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢复。
预后 因血供较差,骨折后愈合较缓慢。
并发症
西医治疗 无移位骨折可单纯用夹板固定。骨折移位时闭合复位,小夹板或石膏固定。复位困难、骨折复位后不稳定者,应切开复位用钢板或髓内针固定。尺骨干骨折的成角畸形及旋转移位必须矫正,以免影响前臂的旋转功能。
1.手法整复:取患者仰卧或坐位,肩外展肘屈曲90°。两个助手分别在骨折两端做对抗牵引,尺骨上1/3及中1/3骨折,前臂置于中立位牵引。下1/3骨折,前臂置于旋前位牵引,以矫正缩短旋转移位,若有成角畸形;可作扳提推按手法。若有侧方移位者,可用夹挤分骨的方法,先分开尺骨,再用提按手法矫正前后移位,用推挤手法矫正内外侧方移位。尺骨下1/3骨折,术者捏挤分骨,将尺骨骨折远端向尺侧、背侧提拉,以矫正尺骨远端向桡侧和掌侧移位。
2.固定方法:与尺桡骨干双骨折的方法相同。也可用石膏的屈肘位固定前臂中立位。
3.骨折复位不稳定者,应切开复位用接骨板或髓内针固定。手术的方法是采用尺骨背侧入路,沿尺骨纵轴,在骨折处作纵形切口,从伸肌间隙处向尺骨解剖,切开骨折处骨膜,暴露骨折处,用接骨板或髓内针进行固定。
4.手法复位:透视下穿针进行内固定,从尺骨的鹰嘴处穿入,透视下观察其对位情况。并穿针内固定。

中医治疗 在治疗上以手法整复为主。在辨证用药上与“桡尺骨双骨干骨折”相同。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复 固定后应及时进行功能锻炼,早期握拳,中期进行肩、肘关节活动。后期作前臂旋转活动。
预防
历史考证
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