疾病名称(英文) | fracture of spine |
拚音 | JIZHUGUZHE |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 骨折、骨损伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 脊柱是人体的支柱,对身体的负重。运动。平稳。吸收震荡和保护脊髓等均起重要作用。常因车祸、高处坠落及重物打击而致脊柱骨折。单纯骨折,一般对脊柱的稳定性影响不大,合并脊髓神经损伤却很严重,甚则终身残废。肌肉的强烈收缩可造成附着的脊柱附件如棘突或横突撕脱性骨折,但不破坏脊柱的稳定性。 |
中医释名 | |
西医病因 | 临床上所见的脊柱损伤常是九种暴力联合造成。根据临床及暴力组合不同,可分为如下类型。(1)屈曲+压缩:屈曲压缩型骨折,为最常见的损伤。(2)屈曲+牵张:屈曲牵张型损伤。(3)伸展+压缩:伸展型骨折或骨折脱位,多发生于颈椎。(4)伸展+牵张:见于以软组织损伤为主的颈椎过伸型损伤。(5)侧屈+压缩:侧屈压缩性骨折。(6)屈曲+旋转:单侧或双侧关节突脱位,或关节突骨折。(7)屈曲+旋转+压缩:屈曲旋转型骨折脱位,为骨折脱位中最常见的类型。(8)垂直压缩:爆裂型骨折。(9)水平剪力:平移型脱位。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 脊柱损伤常由巨大暴力造成,因此,在收集受伤病史和检查病员时注意:①有无休克及重要脏器损伤;②有无脊髓和神经损伤;③在检查和搬运过程中,应使脊柱平直,不便骨折移位加重甚则损伤脊髓。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | 坠积性肺炎,泌尿系感染及结石,褥疮或压疮。 |
西医治疗 | 在处理脊椎骨折时,应首先注意到脊髓损伤,不要在搬运或治疗患者时造成瘫痪,或使已有的瘫痪症状加重。对于脊柱骨折的治疗应遵循以下原则: (1)首先处理休克和维持呼吸道通畅:检查和治疗颅脑。心肺和腹腔重要脏器的合并损伤。 (2)复位、固定与功能锻炼仍然是脊柱骨折治疗的三要素。 (3)多数脊柱骨折可以采用闭合方法复位和固定:在颈椎多采用颈椎牵引。在胸腰椎、各种屈曲型损伤仍以过伸复位法为首选方案。 (4)不稳定骨折或骨折脱位需要作切开复位与内固定术,同时作脊柱损伤段的融合术。 (5)脊柱骨折合并截瘫应尽早采用非手术治疗:脱水疗法、皮质激素和东莨菪碱等为常用药物。局部低温及高压氧治疗也被证实有效。 (6)脊柱骨折合并截瘫的外科治疗: ①尽早整复脊柱骨折脱位,复位可恢复椎管的管径和脊柱的生理曲线,其本身亦有减压的作用。 ②神经减压需判明造成神经压迫的原因及方位,选用不同的手术途径。 (7)预防和治疗并发症,特别是坠积性肺炎。泌尿系感染及结石。褥疮或压疮的防治。 (8)功能重建与康复治疗:使患者恢复一定的生活自理能力和工作能力。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |