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枢椎椎弓骨折
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) fracture of axoid arch
拚音 SHUZHUIZHUIGONGGUZHE
别名 Hangman骨折,创伤性枢椎滑脱
西医疾病分类代码 骨折、骨损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 枢椎椎弓骨折是指第二颈椎上、下关节突之间的椎弓峡部骨折。
中医释名
西医病因 枢椎的上下关节突不在同一冠状面上。上关节突位置在前方,恰似椎体的双肩,凌驾于横突孔、横突和椎弓根之上,和寰椎侧块组成寰枢关节。而其下关节突位于后方,和下颈椎的关节突一致。因此,枢椎的上下关节突间部特别长,称峡部,是一个易受外力的弱点。日常生活中的大多因颈椎向后旋转颈部过度伸展,或过伸和压缩所致。枢椎椎弓骨折可分为无脱位。有脱位及颈2~3关节突交锁等三型。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 患者主要表现为枕颈部疼痛和压痛,颈部活动受限;或枕大神经分布区域疼痛,有时可出现头颈倾斜。多数患者合并颌面部及颈部损伤。少数表现为暂时性昏迷。合并脊髓伤多为严重的四肢瘫痪和呼吸困难,存活者极少。
体检
电诊断
影像诊断 X线的典型表现是枢椎椎弓根部断裂。骨折移位程序可有不同。骨折线有时垂直、有时斜形,枢椎椎体前面倾斜。应该特别注意侧位征改变。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、非手术疗法
无移位或轻微移位属于稳定型骨折。采用枕颌带牵引2~3周,再以头颈胸石膏或支架固定2~3月。
严重移位、椎体和椎弓之间的距离增大属于不稳定性骨折,初期采用颅骨牵引,取中立位。牵引重量2~3kg,复位后维持牵引3周,3周后改为头颈胸不膏固定。在颅骨牵引时。重量不能随意增大,以免造成分离移位。
二、手术治疗
损伤初期不宜手术。后期对于复位不好,影响稳定的骨折可考虑枕颈融合或颈椎2~3融合术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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