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骨软骨瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) osteochondroma
拚音 GURUANGULIU
别名 外生骨
西医疾病分类代码 运动系肿瘤,骨骼疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 骨软骨瘤是最常见的良性软骨源性骨肿瘤。有单发和多发两种,单发者较多见;多发者常对称性的发作于膝关节和踝关节附近并有遗传性,故又称遗传性多发性外生骨疣。
中医释名
西医病因 来源有几种说法:①骨骺板的软骨由于发育障碍而垂直骨皮层向外形成肿瘤。②由骨膜内层发育出软骨来。③在干骺续连症(diaphyseal aclasis)的基础上发展来的。
中医病因
季节
地区
人群 男性患者较女性多。
强度与传播
发病率 临床上很多见,约占良性骨肿瘤的半数,占所有原发骨肿瘤的1/4左右。
发病机理
中医病机
病理 软骨瘤多发于四肢长骨,其中以股骨远端、胫骨近端最多。 大体标本呈菜花状,分软骨膜、软骨帽、瘤体和蒂四部分。软骨膜与骨干骨膜相连续,软骨帽厚度不均,儿童较厚,成人甚薄。镜下见软骨层瘤细胞的排列似骨骺软骨细胞,即未成熟型在表层,向成熟发展,细胞由小变大,最后成骨。在软骨细胞间质中可见钙化。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 病人多为青少年,局部生长缓慢的骨性肿块,症状不明显,经X线检查后可诊断。
发病 在青少年时开始发病。
病史 多发型者20%有家族史。
症状
体征 1.主要症状是生长缓促的局部肿块,突出于皮肤表面,骨性硬度、不移动。
2.一般无自觉症状,或有轻微酸痛。
3.多发性骨软骨瘤,遍及全身骨骼。
4.随着生长发育的成熟,成年后肿瘤停止生长。
5.若在骨盆可压迫神经、血管及脏器,如膀胱直肠等,引起疼痛、麻痹或排便因难等。偶尔肿瘤突然发展迅速而恶变(单发型约1%,多发型约10%)。表浅的肿瘤容易引起注意,深部的例如骨盆内者,常在肿瘤增长很大、压迫盆腔脏器时才被发现。
体检
电诊断
影像诊断 x线表现:为边界清楚的骨性肿块突出于骨的表面。位于长骨时生长方向特殊,与肌肉的牵拉方向一致,基底与干骺端松质骨及皮质相连,形态各不相同,有的呈岛状,有的呈平台状,有的呈巨大肿块等,无骨膜反应。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 骨旁骨瘤:骨旁骨瘤起自一例皮质骨。同时向骨内生长,产生骨化团块影象,表面呈不规则分叶状。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病有1%的恶变,彻底手术切除,预后良好。
并发症
西医治疗 无症状者,可不给予治疗。症状较明显者,或突然增大,或逐渐疼痛者,可手术切除。具有恶变先兆者,应早期切除。在手术时将骨软骨瘤的纤维包膜与肿瘤一并切除,基底部应凿平,与骨表面一致。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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