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局限性骨脓肿
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) Brodie's bone abscess
拚音 JUXIANXINGGUNONGZHONG
别名 骨脓肿,Brodie氏骨脓肿,局限性骨髓炎,
西医疾病分类代码 骨骼疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 局限性骨脓肿是一种慢性局限性骨髓炎。又称Brodie氏骨脓肿。由于低毒性葡萄球菌的侵入,或由于急性血源性骨髓炎早期治疗不彻底,在儿童或青年长骨的干骺端,尤其是胫骨下端形成病灶,但病灶未向骨膜下或髓腔扩散,形成局限性骨破坏和骨脓肿。
中医释名
西医病因 由于低毒性葡萄球菌的侵入,或由于急性血源性骨髓炎早期治疗不彻底而引起。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 毒力小的细菌在轻度或无症状的菌血症时,随血液循环进入干骺端,形成局限性化脓性病灶(脓肿),破坏和溶解骨组织,并有脓性分泌物,但发展较慢,在其周围生长纤维组织,并在其外围出现硬化骨。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.全身症状轻微。
2.局部肿胀、疼痛、压痛,活动加剧,休息或抗生素治疗后症状减轻,反复发作。
体检
电诊断
影像诊断 X线表现:在长骨干骺端或骨干部出现圆形或椭圆形骨质破坏区,边缘比较整齐的透亮区,周围可见密度增高的硬化骨质环绕,骨膜增生及死骨很少见。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.骨结核:松质骨的结核病骨质破坏广泛,周围不整齐,干骺端内常有死骨,易形成寒性脓肿和窦道。
2.骨囊肿:X线片显示囊腔周围骨质硬化不明显,骨质轻度膨胀,囊肿内透明度高。病变部位无炎症表现。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.抗生素治疗:急性发作时采用抗生素治疗。
2.手术治疗:用骨凿凿开脓肿壁,清除脓液,刮除炎性肉芽组织、直至正常骨质。用生理盐水反复冲洗脓腔,放入青霉素80万u和链霉素1克或庆大霉素8万u。较大的骨腔病灶清除后用自体骨质植骨。一期缝合,术后用石膏托固定保护1~2月。手术前、后均应用抗生素。
中医治疗 可参考“硬化性骨髓炎”。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 可参考“硬化性骨髓炎”。
护理
康复
预防
历史考证
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