| 疾病名称（英文) | congenitial knee varus |
| 拚音 | XIANTIANXINGXINEIFAN |
| 别名 | "O"型腿， |
| 西医疾病分类代码 | 先天性疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 膝内翻是指膝关节之下的肢体向内侧偏斜，使膝部显示外凸畸形，常双侧对称发生。有"O"型腿之称。多因股骨下端或腔骨上端骨骺内侧发育迟缓所致。可分为膝关节的膝内翻和小腿部的膝内翻，后者最常见，并同时有胫骨下段内旋及足外翻畸形，甚至形成扁平足。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 先天性膝内翻多为胚胎发育障碍所致，导致股骨下端骨骺发育异常或胫骨上端骨骺发育异常，发为本病。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1. 患者行走时下肢不稳，左右摇摆；幼儿时出现，逐渐发展，严重者膝关节向外侧凸起，两膝不能靠拢。 2．双膝髁间距加大，正面观双下肢呈"O"型，胫骨内旋，内翻及足外翻，甚至有扁平足。若双膝内侧接触，则双小腿交叉；若两内踝靠近，则两膝不能并拢。测量股骨下端内侧髁间距，可反映膝内翻的程度，即髁间距越大，膝内翻程度越重。 3．患者因下肢负重累积而引起膝部软组织劳损，出现疼痛；后期形成骨性关节炎，影响膝关节屈伸活动和减少膝关节稳定性。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线表现：膝关节正位片可明确畸形部位。可见胫骨角加大，膝关节面倾斜，股骨内髁发育小；骨骺线多在凸侧增宽，骨干内侧的皮质较外侧皮质增厚。畸形在骨干时，骨骺则无明显异常。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 佝偻病性膝内翻患儿有佝偻病、X线可见骨骺边缘不清，骺板增厚，临时钙化带模糊，呈毛刷状或环状，骨质稀松。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 应及早治疗，预防畸形发展，禁止患儿盘腿坐或屈膝坐。 1．固定疗法：适用于早期患者，可在膝踝间加软垫，双腿用绷带缠绕固定，每日数次，间歇性固定，每次1～3小时。 2．手术治疗：对5～6岁以上的患儿，畸形稳定，可行截骨矫正术，以矫正内翻畸形。小腿内翻畸形者，可先将腓骨上段斜形切断，再于内侧截断胫骨上段，并矫正内翻，在胫骨张开的空隙植入骨块、术后石膏固定。少数可行股骨截骨以矫正内翻畸形。若双侧病变分别先后手术为好，时间间隔2周为宜。 3．骨科复位外固定器疗法：适用于膝内翻畸形其两膝间距离10cm以上者，或10cm以下但伴有骨性关节炎症状者。常采用胫骨高位"U"形截骨，腓骨斜行截骨后用小腿复位外因定器固定法。膝内翻畸形在胫骨上段弯曲者，截骨平面多取胫骨结节平面；采用倒"U"形截骨；弯曲畸形发生在胫骨中上1／3者，截骨平面取在胫骨结节下3～5cm，采用正"U"形截骨。腓骨截骨部位在腓骨下段，一般作外下内上的截骨面，可避免损伤腓深神经。畸形严重的病人可切2～3cm的腓骨，以防止畸形矫正后因腓骨过长所造成对位不良。在胫腓骨截骨后，选择合适的骨圆针分别在胫骨近远端穿过胫骨，近端针的方向与膝关节平行，远端针的方向与踝关节平行。当固定器将两针矫正到平行时，膝内翻畸形可基本纠正。然后安装固定器，并适当加压，保持骨折端稳定，但要注意不可加压过大，防止胫骨向后反张畸形。对内翻畸形严重者要求矫在过正。术后5～7天始扶拐下地活动。7～8周复查X线片，截骨平面有连续性骨痂通过，患部无疼痛者，拆除固定器。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
