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先天性膝外翻
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) congenitial knee ectropion
拚音 XIANTIANXINGXIWAIFAN
别名 "X"形腿,
西医疾病分类代码 先天性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 膝外翻是指小腿自膝关节以下向外侧偏斜;并失去其正常排列关系者。若双膝同时外翻双下肢呈X形,故又称"X"形腿。
中医释名
西医病因 先天性膝外翻由于胚胎发育障碍,导致股骨下端,或胫骨上端的骨骺生长抑制、发生倾斜,股骨内髁增大并向前方突起,外髁较小。病情严重者长骨骨干发生弯曲。先天性膝外翻常伴有其它部位的先天性畸形。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.双膝外翻,呈"X"形腿;走路时步态蹒跚,甚至双膝相互碰撞,或双腿交叉交行,站立时。双踝呈分离状态。
2.单膝内翻,患侧小腿自膝以下明显外斜,走路跛行。
3.膝关节不稳,易疲劳,易受伤,膝关节内倾或大腿内收;长时间下肢负重,肌群疼痛,甚至膝关节积液、滑膜炎发生,最后形成骨性关节炎。
体检 踝间距在3cm以上者可诊断膝外翻,可用仰卧伸腿位测量法,也可用站立膝位测量法。小腿外偏角越大则膝外翻越重(小腿外偏角即小腿长轴偏离负重力线的角度)。
电诊断
影像诊断 X线表现:膝关节正位片可见膝关节基线与胫骨、股骨长轴构成的角度变小。(正常胫骨长轴与膝关节基线在外侧成90°~98°角,股骨在外侧成80°角。)
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.固定疗法:可用矫形支架,或石膏夹板,帮助矫正畸形。
2.手术疗法:一般儿童应在5~6岁以后施行手术。Bade认为踝间距达7厘米者为手术适应症。矫正骨骼畸形,在股骨或胫骨的主要畸形部位进行。一般采用股骨踝上截骨术,用"V"型截骨术,或楔形截骨术。同时对膝关节不稳者,除截骨矫正畸形外,再利用大腿部肌腱等加强或修补松弛的有关膝韧带,以稳定关节。
3.骨科复位外固定器疗法:常规操作,行截骨矫形术后,选用3mm直径的克氏针两枚,距截骨端3~5cm,由内向外穿针,近端穿针垂直于股骨长轴,从前内侧向后外侧穿针可避开股内收肌管,远端穿针与股骨长轴的夹角应等于60。加畸形角度,使矫正畸形后两针相平行。安装复位固定器,纵向加压,使骨端对合稳定。注意术前要测量股胫角、计算矫正度数为170°,切不可矫在太过。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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