| 疾病名称（英文) | keratosis pharyngea |
| 拚音 | YANJIAOHUAZHENG |
| 别名 | 中医：慢乳蛾，梅核，慢喉痹， |
| 西医疾病分类代码 | 咽喉科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 咽角化症是由于咽部的淋巴上皮的过度角化，使其表面形成白色或黄白色的粒状物，大小不一。有时多个，有时单个，多数在腭扁桃体上。咽后壁、侧壁亦可发生， |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因未明，可能与慢性炎症或真菌寄生有关。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 青壮年多发。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 根据见征辨析，咽角化症系由痰浊凝结咽喉肌膜所致，喉核及咽后壁瘰疬之上生有芒刺状白点，可蔓延至舌扁桃体、咽侧及喉部。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 痰浊凝结咽喉 证候：咽部异物感，粗糙感，咽痒、咽痛，可有声音嘶哑，咳嗽。喉核上有乳白斑点、刺状，角化颗粒牢固附于咽肌膜；可伴有倦怠懒言，纳呆便溏；舌脉可正常，或见舌淡、苔白、脉滑。 辨析：肺脾失调，内生痰浊，凝结咽喉，郁滞增生，生化刺角，形成角化物，且首犯喉核；痰浊久郁可化为痰毒，结于喉部或生白斑，或成岩状。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一般多无症状，可有咽异物感，咽干，不适感，发生于舌根者可引起咳嗽，多数病人在照镜时偶尔发现咽部白色点状而就诊。 |
| 体检 | 咽部腭扁桃体、咽后壁等处可见一个或多个白色或黄白色突出物，触之坚硬，不容易拔掉，不同于扁桃体表面的渗出物，周围无充血。有时在间接喉镜下发现舌根及喉部亦有同样白色点状物。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | ①化脓性扁桃体炎：咽部白色分泌物不硬，易拭去，扁桃体红肿；咽痛，发热，全身不适等。 ②扁桃体结石，咽白斑等比较容易鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 本病无明显的全身和局部症状，不影响病人健康，病因也不甚清楚，因此治疗无特殊。保持口腔卫生，改善健康状况对本病有益。局部拔掉角化物，基底用电灼术是比较简单的切除办法。若扁桃体上有较大或较多的角化物可行扁桃体切除术。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方 痰浊凝结咽喉 治法：化痰消结，补脾益肺。 方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》)加减。党参、白术、茯苓、沙扁豆、薏苡仁、桔梗、半夏、山慈菇、夏枯草。声嘶者加蝉衣、大海。 二、其他疗法 1．吹药：冰硼散、吹喉散吹入咽部。 2．外治法：用镊子拔除角化物或烙之。 |
| 中药 | 牛黄解毒丸润喉含化：日3～5次，每次1～2粒。有清热解毒，消炎泻火的功效。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 西医治疗重在改善全身健康，保持口腔及咽部卫生，根据此病与真菌有关学说，可用碘剂内服或局部涂敷，角化物可拔除或施电灼除去，局限于腭扁桃的多数角化物又伴扁桃体慢性炎者，可行扁桃体切除。中医认为咽部角化之产生，主要是胃火过盛，脾失腔运，因此治疗原则是健脾和胃，中西医结合治疗咽角化症的研究不多，重点是角化物除去及除去后防止其再出现。山西医科大学附一院在口腔清洁的基础上，刮除角化物，基底使用YAG激光凝固，再选用板蓝根、鱼腥草、银黄、地塞米松等注射于咽部，取得一定的疗效，效果优于单纯角化物清除。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 类似慢乳蛾、梅核气、慢喉痹等病证，故古人将其混在这些疾病中予以论述。但古人对咽喉角化症也有所观察，如《普济方》提到："白斑点不一，如芥子大，或绿豆大，点上生芒刺。"《诸病源候论》中也有："喉中生谷赠"的描述。这些描写很像咽中角化物。 |
