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喉挫伤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) contusion of larynx
拚音 HOUCUOSHANG
别名
西医疾病分类代码 咽喉科疾病,创伤,
中医疾病分类代码
西医病名定义 喉挫伤是指喉部受力撞击而引起的外伤,但皮肤无伤口。
中医释名
西医病因 常见的原因有交通事故的撞伤、工伤事故、拳击、钝器打击、打架扼喉、上吊等直接暴力作用所致。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 按力量的作用方向不同,从侧面撞击喉时,伤情一般较轻,因喉左右活动范围较大,使力量得以缓冲而减弱。一般仅有粘膜的损伤,环杓关节脱位骨折很少见。从正面撞击喉时一般伤情较重,易有甲状软骨或环状软骨骨折以及喉内粘膜损伤。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 1、有喉外伤史,虽然皮肤表面无伤口,但喉外可能有改变,如皮下气肿等; 2、呼吸、吞咽困难; 3、间接喉镜检查声门变形,肿胀,狭窄,声带活动受限等。
发病
病史
症状
体征 1.喉部痛:外力作用后病人感到喉部疼痛。吞咽时疼痛更重,有时疼痛向耳部放射,唾液存留于口中,外溢。
2.声音嘶哑:外伤引起喉部水肿,声带固定或喉室粘膜下出血,声带运动障碍所致。
3.咯血,喉粘膜撕裂可引起痰中带血,喉骨折时可引起严重咯血。
4.呼吸困难:喉粘膜水肿、血肿、喉软骨骨析、脱位等所致喉腔狭窄,声带麻痹或出血较多,血液流入下呼吸道而引起窒息等都可致呼吸困难。
5.吞咽困难:因喉部有伤,吞咽时喉上下移动时引起明显的吞咽疼痛而使患者不敢吞咽,或伤及下咽而发生吞咽困难。
6.皮下气肿:因喉内粘膜的破裂而在咳嗽时空气至皮下,引起皮下气肿,严重者可累及颈、面部、胸部及腹部等,如有纵隔气肿时可引起呼吸困难。
7.休克:严重的喉挫伤可因出血等因素而致休克。
体检 喉检查:颈前皮肤可见有瘀斑和皮肤肿胀用手扪颈前可有皮下气肿,喉失去正常的骨外形,病人感到触痛,有时可触及软骨碎块。喉镜检查:可见喉粘膜红肿,粘膜下血肿或粘膜损伤、出血。声门失去正常形状,狭窄、声带活动受限,固定、不对称等。
电诊断
影像诊断 喉部X线检查可显示骨折部位,胸部X线检查可确定有无纵隔气肿。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.一般疗法:单纯性喉挫伤者无需特殊治疗,仅按一般外伤处理,如止痛、消炎等。嘱病人安静休息,少说话,颈部少活动,使喉部得到休息。进流食或软食。
2.重症者首先要解除呼吸困难,行气管切开术。喉软骨骨折者行喉裂开术,仔细将破碎之软骨复位,然后放喉扩张子,必要时用不锈钢丝固定。3~4个月或半年后取出扩张子,观察如不能解除狭窄,将继续放喉扩张子治疗。
3.鼻饲:两周内用鼻饲管给饮食,以保证喉部休息,减少咳嗽等有利于喉休息。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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