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鼻窦粘液囊肿
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) mucous cyst of nasal sinuses
拚音 BIDOUNIANYENANGZHONG
别名
西医疾病分类代码 鼻科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 粘液囊肿最多发生于筛窦,次之额窦,发生蝶窦音少,发生于上颌窦者较罕见。但在囊肿较大时,可使多个鼻窦受累。通常为单侧发病。
中医释名
西医病因 发病原因多认为,是由鼻窦窦口完全阻塞,引流受阻,(如手术后粘连,外伤、畸形、炎症)窦腔内分泌物不能外流,潴留窦内而成囊肿。
中医病因
季节
地区
人群 多见于中青年患者。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 囊壁实为窦内粘膜。粘液囊肿生长缓慢,当逐渐氏大后,可压迫骨质,使窦壁变薄并发生稀疏骨炎,骨质吸收等变化。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 参见“鼻窦囊肿”条。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.病史及临床表现:在囊肿逐渐长大后,可向外部隆起发生颜面变形。额筛囊肿,在额窦前壁、底壁及内眦处可隆起。如突入眶内,可使眼球移位,最常见于额窦或筛窦囊肿,眼球将向外,向前,向下移位。病侧眼出现泪溢及复视,睑下垂等症状。在筛窦及蝶窦囊肿时,可出现视力模糊、头痛、头昏。如继发感染形成脓囊肿(pyocele),可出现发热、周身不适、局部胀痛等症状。
体检 在早期,囊肿触之硬,如骨壁已吸收变薄,触之有按捺乒乓球感,如合并感染时,隆起处皮肤发红,有触痛。鼻腔检查,在额窦、蝶窦囊肿时,鼻内一般无异常可见,在筛窦囊肿时,有时可见表面覆有粘膜的肿物隆起于中鼻道,中鼻甲或筛泡受压移位;在上颌窦囊肿,鼻腔或下鼻道外侧壁向鼻腔内移位,下鼻甲推向鼻中隔致鼻腔狭窄。在隆起处穿刺可抽出粘稠液体。
电诊断
影像诊断 X线拍片或CT扫描检查,有时可见窦腔扩大,囊肿阴影边缘光滑,呈一致性混浊,临近骨质有受压吸收现象,筛房骨隔变薄或消失。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 应与眼眶肿瘤、脑膜膨出或脑膜-脑膨出相鉴别。前者肿块原发眶内,质硬,眼球移位出现较早;后者极为少见,主要发生于新生儿及婴幼儿。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 在确诊后,即应手术治疗,在施行囊肿切除时,应视囊肿大小及所在部位,来选择鼻内或鼻外进路。术中尽量分离并切除囊壁,建立鼻窦与鼻腔间持久宽畅的通道,以利引流。在囊肿大,病人情况较差或囊肿破坏额窦后壁和硬脑膜,或与眶内容物粘连时,只要将部分囊壁切除,保持囊腔与窦腔一宽畅通道即可。
中医治疗 参见“鼻窦囊肿”条。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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