| 疾病名称（英文) | nasal vestibulitis |
| 拚音 | BIQIANTINGYAN |
| 别名 | 中医：鼻疳， |
| 西医疾病分类代码 | 鼻科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤弥漫性炎症。临床上分为急性、慢性两种，本病有经久不愈、反复发作的特点。 |
| 中医释名 | 指鼻孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或局部皮肤皲裂有脓痂覆盖。 |
| 西医病因 | 多由于鼻内分泌物刺激或挖鼻等不良习惯反复损伤所致。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 易发生于急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎以及鼻腔异物的病人，糖尿病患者和接触有害气体及粉尘职业人员更易患此病。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 1．肺经蕴热，邪毒外袭 证侯：鼻前庭肌肤潮红、灼热、痒痛，抓后糜烂、渗出，于后结痂，无全身不适，舌略红，苔薄黄，脉浮数。 辨析：肺经郁热，风热邪毒乘虚侵袭，邪热引动肺热，结聚于鼻、上灼鼻窍，熏蒸鼻前孔肌肤，使鼻前孔肌肤微红、痒痛。热盛则鼻孔肌肤红肿、灼热干欣、结痂。热毒腐灼，肌肤溃破，则糜烂流溢脂水，风盛则干而燥裂。风热湿邪久郁，肌肤受伤，则皲裂甚而鼻毛脱落。舌脉为风热表证之象。 2．脾胃失调，湿热郁蒸 证候：鼻疳发病日久，反复发作，缠绵不愈，鼻前孔肌朕糜烂，潮红焮肿，常溢脂水或结黄浊厚痂，痒痛，鼻毛脱落。可伴有纳呆腹胀，大便溏泄。舌苔黄腻，脉滑数。 辨析：脾胃失调，湿浊内生，湿郁化热，湿热循经上蒸，熏蒸肌肤，故鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿。湿热灼腐，则脂液溢出，久积成黄浊厚痂，肌肤失养，皮肤皲裂，故鼻毛脱落。因湿性粘涕不易速去，故病情缠绵，反复发作，全身兼证及舌脉皆为脾有湿滞之象。 |
| 西医诊断标准 | 1.急性鼻前庭炎局部皮肤红肿、疼痛、作痒，有浅表糜烂和痂皮，可延伸到外鼻部和上唇。 2.慢性鼻前庭炎局部皮肤干疼、异物感，在鼻翼与上唇相接处，皮肤发生增厚、破裂或出血。 3.检查见鼻前孔及其上唇附近皮肤潮红、漫肿、结痂、破裂等。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．常有急、慢性鼻炎、鼻窦炎的病史或挖鼻的不良习惯。 2．急性者，鼻前部疼痛较剧，鼻前庭及其附近上唇皮肤弥漫性红肿、糜烂或有皲裂，鼻毛附有脓块。 3．慢性者，以鼻内作痒、发热、发干、有异物感为主要症状，检查见鼻毛脱落而稀少，局部皮肤增厚覆有干痂，挖出易出血，可有皲裂。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1．鼻前庭湿疹：多为面部湿疹或全身湿疹的局部表现。病因与变态反应有关，多见于小儿。湿疹的皮损为多形性、对称、分布。慢性病程，易复发，自觉瘙痒剧烈等特点。 2．鼻疖：限于一侧鼻前庭内，可多发。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：自觉症状消失，鼻前庭皮肤红肿消退。 2.好转：自觉症状减轻，局部炎症改善不明显。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1．祛除病因，积极治疗急、慢性鼻炎，避免挖鼻，有糖尿病、贫血、或全身疾病，予以相应治疗。 2．局部可用3％双氧水清除痂皮或硼酸水清洗，擦干后涂用缓和的保护性油膏，如红霉素眼药膏、百多邦、1％白降汞软膏或1％黄降汞软膏。 3．皮肤皲裂处可用10％～20％硝酸银烧灼，然后再局部用抗生素软膏涂。 4．急性期可作湿热敷和局部照射红外线、紫外线、音频电、超短波等理疗。 5．应用抗生素治疗，控制炎症。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方 1．肺经蕴热，邪毒外袭 治法：清热泻肺，解毒散邪。 方药：黄芩汤（《医宗金鉴》加减。黄芩10g，桑叶10g，菊花10g，麦冬10g，栀子10g，连翘10g，薄荷6g，桔梗6g，知母10g，丹皮10g，甘草6g。若大便闭结者加瓜蒌仁、生大黄，热毒壅盛，焮热痛甚者，可加黄连、丹皮以清热解毒，红肿甚者加大青叶、板蓝根。 2．脾胃失调，湿热郁蒸 治法：清热解毒、理脾渗湿。 方药：萆薢渗湿汤（《疡科心得集》)加减。黄柏10g，苍术10g，萆薢10g，泽泻15g，滑石20g，茯苓15g，苡仁15g，苦参10g，地肤子10g，白鲜皮10g，蚕砂10g，槟榔10g。若湿热盛者加黄连、苦参、土茯苓，痒甚者加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子，病情缠绵反复发作者加黄芪、白术、金银花，小儿脾弱腹胀便溏者合用参苓白术散以健脾消极除湿。 二、专方验方 1．杏仁捣烂用人乳调敷患处。 2．桃叶嫩心，捣烂外敷。 三、其他疗法 1．用内服中药渣再煎，局部热湿敷。 2．用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各30g，煎水外洗。湿盛黄脂多者用明矾3g、生甘草10g，煎水外洗。 3．黄连膏、玉露膏外涂。 |
| 中药 | 1．银黄口服液，功用：清热、解毒。每日3次，每次1支。每支10ml。 2．黄连上清丸，功用：清热、降火、通便。用法：6g，每日2次。 3．牛黄解毒片，功用：清热解毒。用法：2～4片，每日3次。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《诸病源候论·小儿杂病诸候》云："??鼻之状，鼻下两边赤，发时微有痛而痒是也。亦名赤鼻，亦名疳鼻。然鼻是肺气所通，肺候皮毛，其气不和，风邪客于皮毛，次于血气。夫邪在血气，随虚处而入停之，其停于两边与气血相搏成疮者，谓之????"。本病的发生与肺经壅热上攻鼻窍，湿邪浸yin肌肤有关。 |
