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精囊结石
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) spermatic calculus
拚音 JINGNANGJIESHI
别名 中医:血精
西医疾病分类代码 男性生殖器疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 精囊结石是指精囊腺腔内出现结石。可单个或多个发生,很少出现症状,偶见血精、射精疼痛或会阴部不适。精囊结石罕见,结石呈圆形,质硬、光滑,直径1cm~2cm。
中医释名
西医病因 精囊液潴留致使其中的一些无机盐、脱落上皮细胞等沉积而形成结石。
中医病因
季节
地区
人群 老年人可出现。
强度与传播
发病率
发病机理 精囊结石阻塞精囊腺管,致射精时,精囊收缩,结石损伤腺络而出现血精、射精疼痛。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 (一)详辨病证本病偶见血精、射精疼痛,或有会阴部不适,全身无其它不适,且老年人好发,因此临证时需考虑本证,通过X线检查即能确诊。
(二)把握转归本病很少出现症状,预后良好。若反复出现症状,其本身并无危害,而是伴随而来的精神症状和性功能障碍
(一)结石阻滞证
1.临床表现:血精,射精疼痛,会阴部或肛门不适。伴射精疼痛,疼痛有时向腹股沟、会阴部或阴茎放射,疼痛剧烈,出现暂时性射精抑制,性活动减少,精神不振,烦躁。舌脉正常。
2.证候分析:精囊结石阻塞精囊腺管,致射精时,精囊收缩,与结石相摩擦,引起腺络损伤,而出现血精、射精疼痛。若腺管因结石阻塞不通,射精时精囊收缩痉挛,疼痛可向腹股沟、会阴部或阴茎放射,疼痛剧烈,出现暂时性射精抑制。由于射精疼痛,性活动减少,并因此而出现精神不振、烦躁等精神症状。结石内阻,常可压迫会阴部、直肠而出现会阴部或肛门不适。本病症状多在射精时出现,无其它不适,舌脉一般正常。
(二)湿热内蕴证:精囊腺结石易阻滞腺管致腺液排泄不畅,酿生湿热而出现精囊炎
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 (一)症状:精囊结石很少出现症状,偶可出现射精疼痛、血精或会阴部不适等症。
(二)体征:指肛检查有时可扪及肿大的精囊腺,或扪及结石,推动时有摩擦感。
体检
电诊断
影像诊断 X线摄片可发现精囊结石。
实验室诊断 精液镜检可见红细胞(无血精情况下)。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 精囊结石因其出现血精现象,常需与能引起血精症状的疾病如前列腺结石、前列腺炎、前列腺和精囊结核等病证相鉴别。临床上通过前列腺液镜检、X线检查及各自特有的临床表现和特征,一般不难鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 精囊结石预后良好,一般不出现症状,无需治疗。若出现症状,常与慢性精囊炎并见。
并发症
西医治疗 (一)西药治疗:伴发感染者,治疗参见精囊炎。
(二)手术治疗:精囊腺结石症状严重,或反复发作,伴有顽固性感染者,需手术摘除。
中医治疗 精囊结石不出现症状者无需治疗。若出现症状,中医采用对症治疗原则,解痉止痛、活血止血。伴发感染者,治疗参见精囊炎。
辨证论治:
(一)结石阻滞证
治法解痉止痛,活血止血。方药芍药甘草汤加减。白芍重用,合甘草解痉止痛,且白芍还有止血之功。加延胡索活血止痛;蒲黄止血活血;旱莲草女贞子滋阴、凉血、止血,防结石损伤血络而耗伤阴血。结石为病,易致精囊腺液排泄不畅,酿生湿热,故常加银花虎杖、败草、瞿麦清热解毒利湿,又有活血祛瘀之力。
(二)湿热内蕴证:治疗参见精囊炎。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 参见前列腺结石。
历史考证
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