疾病名称(英文) | hematoma of spermatic cord |
拚音 | JINGSUOXUEZHONG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 精索血肿即发生于精索部位的瘀血肿块。多由外伤或手术后引起。表现为精索肿物,伴阴囊部坠胀疼痛。 |
中医释名 | |
西医病因 | 多由于钝性外伤,如踢伤、跌伤或挤压伤等,伤及精索;或阴囊及精索部位的其它手术,伤及精索,血液升渗而形成精索血肿。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 由于外伤或手术创伤后,伤及血脉,血溢于脉外,瘀着不去导致血瘀,血瘀则气滞,从而形成瘀血肿块,甚者血脉不畅,可至睾丸萎缩。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 本病辨证主要在于询问病史,了解病因;谨守病机,辨证用药。及时治疗。 (一)初期 1.临床表现:主要表现为精索的瘀血肿胀,伴阴囊坠胀疼痛,穿刺可抽出暗红色血液。瘀血化热可使疼痛加重,局部灼热感。 2.证候分析:由于外伤或手术不当,损伤睾系脉络,血不循常道,瘀血积于精索而形成本病。瘀血阻络,气机不畅故见阴囊坠胀疼痛,瘀血化热可见局部烧灼感。 (二)中后期 1.临床表现:精索血肿形成日久,肿块变硬,疼痛减轻仍有坠胀不适,甚则睾丸萎缩导致不育。 2.证候分析:由于血肿日久不消,气滞血瘀日甚,而肿物日渐变硬,血肿日久阻塞精道可见不育症。 |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 外伤或手术后于精索部位发现一圆形或椭圆型肿物,局部有压痛,肿物质地中等,伴有阴囊部坠胀不适。病久还可因肿物阻塞导致不育症。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 应与精索的其他肿物加以鉴别。 (一)精索鞘膜积液为一囊性肿物,有波动感,穿刺抽液为淡黄色液体。精索血肿则是外伤或手术后引起的肿块,质地中等,压痛明显,若穿刺取液,则为血性液体。 (二)精索肿瘤精索血肿日久,肿块易与精索的肿瘤相混淆,可根据病史、体征、组织活检进行鉴别。一般精索血肿发生于外伤之后,发病较突然;精索肿瘤发病较缓。确切诊断需做病理组织活检。 (三)精索囊肿也易与精索血肿相混。精索囊肿穿刺抽液为乳白色液体,含精子,可资鉴别。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | 精索血肿较小者,一般均可吸收全愈。如治疗不当或血肿较大,瘀血不能完全消散而成肿块者,有时可影响生育。 |
并发症 | |
西医治疗 | 手术治疗:对精索血肿日久,肿块较大者,可行手术切除。 阴囊托治疗:精索血肿较大,阴囊坠胀明显,可用阴囊托抬高阴囊,减轻症状。 |
中医治疗 | 治以活血化瘀、理气疏肝。血肿较大者,行手术切除。早期应止血化瘀,疏肝理气。消肿止痛;中后期则以活血化瘀,通络散结为主。辨证论治: (一)初期 治法消肿止血,化瘀通络止痛。方药十灰散合花蕊石散加减。方中大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、棕榈皮等皆为凉血止血之品,可炒炭以增强止血之力;大黄、丹皮、山栀活血化瘀,清热凉血;花蕊石为止血化瘀之至药,血止瘀去则肿胀自消,症状自除。还可加柴胡、牛膝以引药入肝经,加强活血之功。若血止而瘀肿不消可减大小蓟、侧柏叶、棕榈、山栀,加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等以加强活血化瘀之力。 (二)中后期 治法以破瘀散结,活血通络。方药复元活血汤加味。药用当归、丹参、桃仁、红花、乳香、没药等活血化瘀,大黄破瘀血,穿山甲通络消积,柴胡疏肝,牛膝引药下行;还可加水蛭破血散结,荔枝核以散结,牡蛎以软坚散结,气虚者可加黄芪补气行血。 (三)药物外治 1.红花酒精外搽患处。 2.桃仁、红花、丹参、乳香、没药、大黄各等份,水煎熏洗患处。 |
中药 | 跌打丸,吞服或酒化为糊状,外敷患处。 |
针灸 | |
推拿按摩 | 精索血肿日久成块者,可用食指与拇指沿精索走向均匀用力推按,促其消散,每天做4次,每次10分钟。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 1.避免外伤,手术勿损伤精索部血管。2.患病早期(24小时以内),可用冷敷以减少出血;24小时后可用热敷以促进瘀血吸收。 |
历史考证 |