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稻田皮炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) paddy field dermatitis
拚音 DAOTIANPIYAN
别名 中医:水渍疮,
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 稻田皮炎是农业劳动者从事水稻田耕作过程中发生的一种皮肤病,尤以春夏农忙季节为多。临床可分浸渍糜烂型皮炎和尾蚴皮炎两型。
中医释名 稻田皮炎是指农民在拔秧、插秧阶段发生的一种皮肤过敏反应,类似于中医文献中的"水渍疮",如《外科启玄》中说:"辛苦之人,久弄水浆,不得停息,致令足丫湿烂。久雨水湿,劳苦之人跣行,致令足丫湿烂成疮。""水渍疮"包括一切久浸水湿引起的皮炎,范围较广,稻田皮炎仅是其中的一种。
西医病因
中医病因
季节 以春夏农忙季节为多。
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 水湿浸渍,或感受虫毒,湿热蕴阻肌肤,而见指趾缝皮肤肿胀、糜烂、渗液;若湿热毒邪深入营血,可见发热,恶寒,头痛,苔薄黄,脉数。
证侯:症见指趾缝肿胀、糜烂、渗液,自感疼痛,身热形寒,头痛,夜寐不安,舌苔薄黄或腻,脉数。
辨析:①辨证:本证指趾缝糜烂、渗液、身热形寒,头痛,苔薄黄或腻,脉数。②病机:湿热蕴毒,阻滞肌肤,而见指趾缝糜烂、渗液;热毒深入营血,症见身热形寒,头痛。苔黄腻,脉数为湿热之象。
西医诊断标准
西医诊断依据 一、浸渍糜烂 1.有连续数天下水田劳动的经过。 2.初起指趾缝皮肤肿胀,浸渍发白,自觉发痒,甚则表皮剥脱、糜烂、渗液,自觉疼痛。 二、尾蚴皮炎 1.在6~8月份从事疫水劳动者。 2.皮疹为先痒后起红斑,继之形成绿豆至黄豆大的红色丘疹或丘疱疹、风团。 3.多发于小腿、踝部、前臂、手背。 4.埋在泥土中的足部不发病。
发病
病史
症状
体征 临床表现与分型
1.浸渍糜烂型皮炎:下水田连续2~5天发病,指趾缝皮肤肿胀,浸渍发自,自觉发痒。甚则表皮剥脱,糜烂,渗液,自觉疼痛。病程呈自限性,停止下水劳作数天可自愈,如发生继发感染,则局部红肿化脓,伴发淋巴管炎或淋巴结炎,可使病程延长。
2.尾蚴皮炎:每年6~8月在疫水中从事劳动,不分年龄、性别均可发病,发病率达100%。患者的皮肤与尾蚴接触后,快则5~30分钟,慢则1~2小时内发病。好发部位如小腿、踝部、前臂、手背,埋在泥土中的足部不发病。皮疹表现为开始为痒,继而出现红斑,数小时内发展成绿豆至黄豆大的红色丘疹或丘疱疹,以至风团,周围有红晕,可疏散或密集分布,自觉剧痒,可因搔抓而继发化脓感染。
该病具有自限性,经3~7天渐消退。如继发感染或反复接触疫水则可使病程延长。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 足癣(浸渍糜烂型):趾间皮肤湿润、浸渍、发白、糜烂、瘙痒、恶臭。实验室检查:真菌镜检或培养为阳性。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、全身治疗
1.给予抗过敏药物如扑尔敏每次8mg,每日3次口服。
2.继发感染时内服抗菌药物。
二、局部治疗
1.浸渍糜烂型:3%~5%龙胆紫外搽。
2.尾蚴皮炎:炉甘石洗剂、1%薄荷、5%酒精外搽。
3.继发感染者:1:5000高锰酸钾溶液外用。
中医治疗 一、辨证选方
治法:清热利湿解毒。
方药:银花30g,连翘15g,赤芍10g,丹皮20g,栀子10g,地丁10g,苍术10g,黄柏10g,车前子30g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。
二、外治法
1.复方枯矾粉(冰片1g,枯矾25g,氧化20g,滑石粉加至100g)外用,每日1次。
2.破溃糜烂者,青黛膏外用,每日2次。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《外科启玄》中说:"辛苦之人,久弄水浆,不得停息,致令足丫湿烂。久雨水湿,劳苦之人跣行,致令足丫湿烂成疮。"
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