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隐翅虫皮炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) paederus dermatitis
拚音 YINCHICHONGPIYAN
别名 中医:蠼螋伤,
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 隐翅虫皮炎是由接触毒隐翅虫体液而引起的皮炎。
中医释名 以局部疼痛灼痒,出现线状红斑或小脓疱为主要表现的中毒性疾病。
西医病因 隐翅虫主体长0.6~0.8cm,头黑色,胸桔黄色,有一对膜翅,附尾刺2个。全身被有小毛,有足3对,此虫栖居于草木间或石下,昼伏夜出,有向光性,夜间常围绕日光灯飞翔。若停于人体皮肤,可于数小时到2日内引起皮炎反应。
中医病因 蠼螋伤是因隐翅虫毒液沾染皮肤所致。
季节 发于夏秋季节。
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 隐翅虫皮炎诊断标准:
1.为隐翅虫体被压,其虫体生殖器的强酸性毒汁沾染皮肤而致病。多在夏季发生。
2.好发于面、颈、胸背及四肢等露出部位。
3.皮损为条索状,斑块状或点状的水肿性红斑,其上有密集排列的小丘疹,水疱和脓疱。数目不定。
4.自觉灼痛和微痒。严重者可有剧痛和发热、恶心、呕吐等全身症状。

西医诊断依据 1.8~9月间发病较多。 2.好发于头、面、颈、四肢及胸背等外露部位,也可累及会阴部。 3.皮损为水肿性红斑,其上有小丘疹、水疱或脓疱,常呈条状排列。自身接种的皮损常呈抓痕状,可有糜烂及渗出,疱液沾染到其他部位的正常皮肤可引起新的皮损。 4.自觉灼痛、微痒或不适感,重者可有头痛、头晕、发热等全身症状。
发病
病史 有隐翅虫接触史。
症状
体征 临床表现
皮肤表面出现条状、片状水肿性红斑,长约2cm至1Ocm不等。其上有密集丘疹、水疱及小脓疱,附近淋巴组织常肿大。损害以面部多见,其次为颈、四肢和躯干。发于眼睑及阴茎部位则明显肿胀。反应剧烈或范围较长者可伴发热等全身症状。病程约1周,愈后留有色素沉着。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1、漆疮:有生漆及漆器接触史,皮损为多形性,重者颜面肿胀,眼睑不能开启。
2.黄水疮:多发于儿童,皮损为散在性脓疱、脓痂,不形成条索状,有接触传染。
3.湿疮(疡):皮损边界不清,呈多形性、对称性,不呈条索状分布,自觉瘙痒为主,病程较长。
疗效评定标准 治愈:皮疹全部消退,痛感消失,仅留暂时性色素沉着斑。
预后
并发症
西医治疗 隐翅虫能捕食害虫,有益于农业生产。故预防在于避免接触。如遇虫落在皮肤上,不要在皮肤上拍死或压死。夜间应关好纱窗,睡眠时放下蚊帐,以免虫进入。如己发生了皮疹,应尽早用肥皂水清洗皮肤,然后涂皮质类固醇激素霜或1%薄荷炉甘石洗剂。若红肿明显或有糜烂时,用1:5000高锰酸钾溶液或1%~2%明矾液冷湿敷,待渗液减少后涂氧化油,若有脓疱,可涂2%龙胆紫或搽10%硫黄鱼石脂糊剂。
1:5000高锰酸钾溶液、5%小苏打水、10%氨水等,湿敷;去炎松、地塞米松霜等,外涂。
扑尔敏、苯海拉明等,内服。
中医治疗 民间用鲜马齿苋捣烂敷于患处,每日1~2次,亦有人用季德胜蛇药以水化成糊状涂于患处。
(一)辨证论治:
一般不需内服药,若出现发热,头痛头晕,恶心呕吐等全身症状,局部臖核肿大,病情较重者,清热解毒。五味消毒饮加减。
(二)外治及其他治疗:
1.三黄洗剂、颠倒散洗剂(大黄、硫黄、石灰水)、鲜马齿苋捣汁,明矾溶液、薄荷炉甘石洗剂(薄荷、炉甘石、氧化锌、甘油)等,外搽。
2.季德胜蛇药、南通蛇药片等,凉开水调成糊状,外搽。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《诸病源候论·杂毒病诸候。蠼螋尿候》曰:"蠼螋虫,云能尿人影,即令所尿之处,惨痛如芒刺,亦如蚝虫所螫,然后起细pei癗,作聚如茱萸子状。"
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