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石油及其分馏产物皮肤损害
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) skin lesion by oil and its fractional product
拚音 SHIYOUJIQIFENLIUCHANWUPIFUSUNHAI
别名
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 石油及其分馏产物有汽油、航空煤油、煤油、柴油、各种润滑油(如机油、锭子油、汽缸油、黄油等),这些物质作用于皮肤可引起多种病变,如皮炎、痤疮毛囊炎、中毒性黑皮病、赘及肿瘤等。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 1.有接触石油及其分馏物的病史。 2.皮炎:皮肤起红斑,有烧灼感及痒感。 3.痤疮、毛囊炎:痤疮多发生于面、颈、胸等处;毛囊炎多发生于手指节背面、手背,不受年龄限制,多发于接触部位皮肤。 4.中毒性黑皮病:多发于中年女性,冬季多发。第一期在前额、颞部、耳后、颊部出现斑状充血,伴轻度痒感。第二期在面、颈、四肢等处明显的斑状或网状色素沉着,由青灰色到暗褐色,大多数患者伴有明显的毛囊角化,第三期患处皮肤弥漫性色素沉着,表皮萎缩,毛细血管扩张。 5.疣赘和肿瘤:疣赘可根据临床表现诊断,肿瘤可做病理检查,多为鳞状上皮癌。
发病
病史 有接触石油及其分馏物的病史。
症状
体征 1.皮炎:在接触部位可见红斑、丘疹、水疱、大疱,有时可有渗出和结痂。
2.痤疮:毛囊炎(又称油性痤疮或油疹)多于接触数日后逐渐发生。损害有两类:一类是黑头粉刺,即在扩张的毛囊口有黑色的角栓。可以挤出。另一类痤疮为绿豆大及黄豆大的暗红色丘疹,中等硬度,不化脓。或形成炎症性痤疮(毛囊炎),可发展为肿及其深部脓皮病,皮损主要分布于身体易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢伸侧、臀部、大腿内侧、面部。
3.中毒性黑皮病:是一种特殊的色素沉着性疾病,皮肤表现可分三期:
第一期为红斑期,主要表现为前额、颞部、耳后和颊部出现斑状充血,伴轻度痒感,继之在红斑基础上出现斑状或细网状青灰色色素沉着。
第二期:为色素沉着毛囊角化期,此期是在面颈、四肢等处有明显的斑状或网状色素沉着,由青灰色到暗褐色,大多数患者伴有明显的毛囊角化,尤以前臂屈侧,指节背面为甚。有时在腹部及腋下亦可见到毛囊角化性皮疹,毛囊周围有色素沉着。
第三期为皮肤异色症期,此期除了患处皮肤弥漫性色素沉着外,尚可见到表皮萎缩及毛细血管扩张。毛囊角化现象减轻,痒感消失。
4.疣赘和肿瘤:长期接触(10年以上)可引起表皮增生,形成角化性新生物,即扁平疣样损害、寻常疣样损害、乳头瘤及上皮癌。扁平疣样损害为针头大到扁豆大圆形或椭圆形扁平丘疹,表面有光泽,稍带黄色。寻常疣样损害与一般寻常疣无区别,为黄豆大灰褐色角化性丘疹,无疼痛及压痛。乳头瘤较大,且有增长的趋势,基底深,侵入皮下,较硬,表面有乳头状突起,边缘有炎症现象,有压痛,表面可有皲裂和继发感染,中心部形成不规则的溃汤,可转变为上皮癌。
上皮癌多在长期接触(15年以上)致癌性烃类化合物后发生,一般发生于40岁以上的工人。疣状损害及上皮癌可在脱离接触致癌物质多年后的工人中发生。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 中毒性黑皮病与Addison病鉴别。后者有低血压、低血糖、尿中17-皮质酮含量降低等表现,色素沉着为古铜色,除面部及皮肤皱折部位(腋窝、大腿根部、乳房周围、外阴、手掌皮纹)较明显外,口腔粘膜亦可有色素沉着。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、全身治疗
1.皮炎
(1)减少接触石油及其分馏产物,注意清洁。
(2)口服抗组织胺药物、维生素C。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。对重症泛发的患者可短期应用皮质类固醇激素。
(3)继发感染者应用抗菌素。
2.中毒性黑皮病
(1)脱离烃类化合物。
(2)口服或静脉注射维生素C,每日2g。
二、局部治疗
1.皮炎
(1)炉甘石洗剂外用,每日3次。
(2)渗液明显时可用3%硼酸溶液、1:20醋酸铝溶液或1:5000高锰酸钾溶液作冷湿敷。
(3)皮炎红肿,水疱渗液不多时可外用氧油,其中可加2%~5%糠馏油或2%~5%鱼石脂.
(4)有感染时可用1%龙胆紫溶液或0.5%新霉素溶液。
2.痤疮、毛囊炎
(1)外擦复方硫黄洗剂。
(2)0.5%的新霉素软膏或红霉素软膏外用。
3.中毒性黑皮病
5%白降汞软膏、3%氢醌霜、25%过氧化氢冷霜、肾上腺皮质激素软膏外用。
4.疣赘和肿瘤。
(1)扁平疣和寻常疣可采用激光、冷冻或电烧灼。
(2)乳头瘤应及早手术切除,上皮癌须手术或放射治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 本病应以中药治疗为主,配合适当的西药内服,如维生素C,重者可加用激素,有感染时可加用抗生素。外用药物可根据不同的皮损,应用炉甘石洗剂等西药。对扁平疣、寻常疣除内服外,应配合冷冻、激光。乳头瘤、皮肤癌应及早采取手术治疗或放射治疗,配合内服中药,提高机体抗病力。
护理
康复
预防
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