疾病名称(英文) | hidradenitis suppurativa |
拚音 | HUANONGXINGHANXIANYAN |
别名 | 中医:漏腋 |
西医疾病分类代码 | 球菌性皮肤病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 化脓性汗腺炎是一种发于腋窝部的脓肿瘘管。本病见于青年女性,大都发于腋窝,多由金黄色萄葡球菌引起。 |
中医释名 | 初起小时,其形如核与"漏腋"类似,如隋·《诸病源候论·漏腋候》说:"腋下常湿,仍臭生疮。"本病主要由于肝脾二脏湿热,加之湿潮多汗,搔破染毒,气滞血凝而成。 |
西医病因 | 多由金黄色萄葡球菌引起。局部多汗、浸渍、不洁及外伤是常见的诱因。这些因素使大汗腺导管阻塞,其后发生细菌感染。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 本病见于青年女性。此外,本病的好发性别和年龄提示发病可能与青春期、生育期的大汗腺分泌旺盛有关。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本病主要由于肝脾二脏湿热,加之湿潮多汗,搔破染毒,气滞血凝而成。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 本病主要发于大汗腺部位,尤以腋下为多见,亦可发于外阴、肛门、乳房下等处,仅属少数。 1.肝脾湿热 证候:初起小硬结,后渐增大,高出皮面红肿疼痛,口干,发热,舌红苔黄腻,脉滑数。 辨析:肝脾湿热蕴结,薰蒸肌肤,气滞血凝,故初起小硬结,后渐增大,舌红苔黄腻,脉滑数为湿热蕴结之证。 2.阴虚邪恋 证候:溃破脓水臭秽,不易收口,有时形成蜂房样瘘管,舌红苔干,脉细数。 辨析:病久阴伤,邪毒留恋。 |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 一、性别及部位 本病大多见于青年女性。皮损:妇女则主要发生于腋窝,少数发生于乳晕、外阴等大汗腺分布处;男性则发生于腹股沟和肛门周围。 二、皮损特点 皮疹初期时为位于皮下的坚实小结节,结节常单发。数日后结节逐渐增大变软,并出现动感,此时其表面皮肤亦发生肿胀。局部伴有明显的疼痛和触痛,不久即形成瘘管。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 溃疡性损害需与皮肤结核鉴别。单纯股沟损害要与放线菌病、腹股沟肉芽肿和性病性淋巴肉芽肿鉴别,会阴区的少数结节和窦道排除乙状结肠憩室和克隆氏病,通过细菌学和血清学检查可排除其他感染,痤疮和成群黑头出现有助于诊断。 本病易与淋巴结结核、瘰病性皮肤结核、皮肤放线菌病、腹股沟肉芽肿等具有硬结、肉芽肿和窦道的疾病混淆。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 必须详细检查患者以除外代谢障碍,饮食控制可减轻肥胖。 抗生素治疔如四环素2g/日,共10日,以后每日0.5g/日,服2周,大部分早期患者有效。对顽固的皮损,同时服用强的松20~30mg5~7日是有帮助的。停止治疗后有复发倾向。浅部X线可以试用,总量为1000~2000R,分2~3次照射。 有脓肿形成的必须切开排脓。 |
中医治疗 | 一、辨证选方 1.肝脾湿热 治法:清利湿热。 方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草30g,黄芩15g,栀子10g,车前子(布包)30g,木通6g,滑石12g,柴胡12g,板蓝根30g。水煎,每日1剂,分2次服。 2.阴虚邪恋 冶法:滋阴除湿。 方药:滋阴除湿汤加减:当归20g,赤芍20g,生地15g,知母20g,地骨皮30g,黄柏15g,制苍术12g,泽泻15g,白花蛇舌草30g,山楂15g,天冬15g。水煎,每日1剂,分2次服。 二、外治法 1.初起颠倒洗剂外搽。 2.脓肿形成时,切开引流,用九一丹药条拔毒提脓,脓尽用生肌散收口。 3.形成瘘管用扩创术,或用小升丹药条腐蚀。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |