| 疾病名称（英文) | varicelliform eruption |
| 拚音 | SHUIDOUYANGZHEN |
| 别名 | 疱疹样湿疹，中医：痘风疮， |
| 西医疾病分类代码 | 病毒性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 水痘样疹是一种少见而严重的病毒性皮肤病。主要是在患儿湿疹、脓疱疹、脂溢性皮炎、疥疮、落叶型天疱疹等皮肤病和免疫缺陷基础上感染单纯疱疹病毒所致。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 如《外科正宗》小儿痘风疮记载："痘风疮，因痧、痘后毒发未尽，留热肌肤，复被外风侵入，其患先从细疮作痒，渐次沿开成片，脂水生痂，搔之无度。"又如《外科大成》记载："痘风疮，先则细疮作痒，次沿成片，脂水浸yin。由痘后遇风所致，甚者搔痒浸yin，肌无完肤，而成痘癞。" |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 在表皮内或表皮下可见水疱和脓疱，并有网状和气球状变性。在疮底的气球状细胞中可见核内Cipschuti包涵体。在真皮有大量炎性细胞浸润，其中以嗜中性白细胞较多。由于原来有炎症皮肤病的基础加之病毒感染后，其炎症复杂化。此种核内包涵体有时不易发现。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 体内素有湿热蕴结，外感毒邪，湿热毒邪结聚，蕴蒸肌肤而发，辨证为湿热毒蕴。证候：原有皮损突然肿胀加剧，甚则出现散在性或密集性水疱与脓疱，疱中夹有脐窝，周围有红晕、瘙痒，伴发热口苦、口干、小便短黄、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨析：①辨证：本证以发热，原有皮肤病上突发水疱与脓疱，伴发热口干，便秘溲赤，舌质纸脉滑数为特征。②病机：素有湿热，复感毒邪，湿热炽盛则发热口苦、口干、热盛伤津则便干，小便短少。舌红，苔薄黄，脉滑数是湿热毒蕴之象。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 有炎症皮肤病病史，突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，即应考虑为水痘样疹，可做组织病理检查或免疫试验，以便进一步确诊。 临床诊断 1.突然高热，在原有皮肤病的基础上出现密集的水疱，迅速变为脓疱，基底红肿，部分疱顶有脐窝状凹陷。 2.部分患者合并结膜炎、角膜炎、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎。 |
| 发病 | 起病急，在原有皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒，经数天潜伏期，突然高热，全身不适，嗜睡等中毒症状明显。 |
| 病史 | 有炎症皮肤病病史. |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现 1.皮损主要发生于原有皮肤病患区，突然发生密集的水疱，迅速变为脓疱，也有初发呈小红色丘疹，而后很快变为水疱、脓疱。基底红肿，疮顶有脐窝状凹陷。可互相融合成片，有的为血疱，甚者可泛发全身。 2.自觉奇痒，附近淋巴结肿大。 3.可合并结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.天花：天花全身症状更严重，皮疹更广泛，无原发皮肤病上发疹的病史，多伴有口腔粘膜发疹，愈后留有痘疤。 2.牛痘性湿疹：有种痘和接触痘的病史，其皮疹以脓疱为主，全身症状严重，病死率高，对牛痘病毒抗体滴度阳性，病理检查在胞浆中可找到Guarnieri包涵体。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、全身治疗 1.应用抗菌素以控制感染。 2.严重病例，丙种球蛋白3～6ml肌注，每日1次，连用3～5日。 3.阿糖胞苷、转移因子试用于免疫缺陷疾病的患者。 二、局部治疗以消炎、收敛、抗菌、吸收分泌物、防止混合感染为原则。0.1%雷氟诺尔溶液湿敷；1%新霉素霜外用；1：5000高锰酸钾湿敷；0.1%疱疹净眼药水滴眼。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方 辨证：湿热蕴结。 治法：清热解毒利湿。 方药：解毒清热汤加减（赵炳南《简明中医皮肤病学》：公英10g，菊花10g，大青叶10g，地丁10g，蚤休6g，花粉6g，赤芍6g，黄芩6g，，车前子（包)10g，冬瓜皮6g，木通3g，丹皮6g。水煎服，每日1剂，分2次服。 二、局部治疗 1.有脓疱糜烂时用青黛膏外擦，每日3次。 2.口腔粘膜有疱疹者，用青黛吹口散外擦，每日3次。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 水痘样疹，轻者可用中医或西医治疗；对于重症者并发结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭、婴儿坏疽性皮炎应中西医结合治疗。用中药汤剂内服，配合西药抗菌素控制感染，积极进行支持疗法。急危重症以西药为主，配合中药治疗，以争取时间，控制病情发展，当病情缓解后以中药为主治疗，以改善身体整体状况，清除余毒，以防后遗症发生。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《外科正宗》小儿痘风疮记载："痘风疮，因痧、痘后毒发未尽，留热肌肤，复被外风侵入，其患先从细疮作痒，渐次沿开成片，脂水生痂，搔之无度。"又如《外科大成》记载："痘风疮，先则细疮作痒，次沿成片，脂水浸yin。由痘后遇风所致，甚者搔痒浸yin，肌无完肤，而成痘癞。" |
