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跖疣
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) plantar wart
拚音 ZHIYOU
别名
西医疾病分类代码 病毒性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义 (verrucaplantaris)是发生于足底的寻常疣
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理学与寻常疣基本相同,但角层更为增厚。整个损害陷入真皮,角质层更为增厚,并有广泛的角化不全。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显,构成明显的网状。因常有继发感染,故其皮内有较多的炎性浸润。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.气滞血瘀
证候:皮疹为角化性丘疹,中央凹陷,外周稍带黄色高起的角质环,有明显的压痛,挤之痛甚,有外伤史。
辨析:①辨证:本证以有外伤史,皮疹色黄或灰暗、暗褐色,有挤压痛为辨证要点。②病机:外伤之后气血凝滞,经络阻塞,瘀血凝结而成本病。
2.肝郁痰凝
证候:足部多汗,无明显的外伤史,足生赘疣色黄,数目多时可融合成片,有挤压痛,或伴胸闷心烦,脉弦。
辨析:①辨证:本证以足部多汗,疣色黄不暗,数目较多为辨证要点。②病机:肝郁痰凝,汗出不畅,经脉阻塞,结于足部而生跖疣
西医诊断标准
西医诊断依据 临床诊断 1.生于足底部、趾间受压部位,有明显压痛,多见于成年人。 2.皮损为圆形,表面角化,粗糙不平,呈灰褐、灰黄或污灰色,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环。除去表面角质层后,其下有乳白色乳头状角质露出,挑出易出血。
发病 病程缓慢,约半数能自然痊愈,常可有新的损害复发。外伤和摩擦可为其发病的诱因,足部多汗与跖疣的发生有一定的关系。
病史
症状
体征 临床表现
1.初起为略有光泽的米样丘疹,后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,灰褐,灰黄或污灰色,为圆形,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环,表现为与表皮平行的直径约4-5mm或更大的灰黄色角质增厚。除去表面角质层后,下有乳白色乳头状角质露出。有时在跖疣中心有黑色小点,系由于乳头血管破裂出血所致。容易出血,数目多时可融合成片。有明显压痛。用手挤之疼痛加重。
2.多见于成年人,皮损好发于足底,趾间的受压部,揩或挑后易出血。
3.跖疣一般为单侧发生,数目多少不定,有压痛,妨碍行走。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.鸡眼:多生于足底或趾间,损害为圆锥形的角质增生,表面为褐灰色鸡眼样硬结,表面光滑,行走疼痛,压痛,用手挤之则不甚痛,用针挑不出血。
2.胼胝:损害表面光滑,表面角质下无疏松乳白色乳头状角质,常可见跖疣在胼胝上发生,二者同时并存。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.基本上与寻常疣相同,采用电灼烧、冷冻、激光治疗。
2.对皮疹广泛者,可用3%福尔马林溶液湿敷或湿泡患部,每日1次,每次5~10分钟,连续4~8周。
3.浅层X线放射治疗:可用50KV,每次600R,间隔48小时,总量1200R。
4.局部外搽30%冰醋酸溶液。
中医治疗 中药内服以平肝活血、软坚止痛为治则。本病治疗,根据其发病在足部,病在下者多痰湿,所以除外伤引起者,多以肝郁痰凝为主。
(一)辨证选方
1.气滞血瘀
治法:活血化瘀,行气散结。
方药:祛疣活血汤加减:当归9g,郁金9g,赤芍9g,牛膝9g,红花6g,磁石10g,山甲10g,陈皮12g,鸡血藤9g,生龙牡各30g。水煎服,每日1剂。
2.肝郁痰凝
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:治疣汤加减:柴胡10g,仁10g,红花10g,当归15g,熟地10g,川芎10g,山甲10g,牛膝10g,夏枯草15g,生龙牡各30g。水煎服,每日1剂。
(二)外治法
1.鸦胆子仁捣烂如泥外敷疣上,包扎,3~5日换1次。
2.黑色拔膏棍,加温热滴疣上,包扎,3~5日换1次。
3.千金散白降丹腐蚀、红袖膏盖贴。
4.挖除法:先以刀尖在疣与健康组织交界处修割,然后用血管钳钳住疣体中央,向外推出,可以见到一个疏松的软芯,但软芯的四周皮损往往不易挖净,而易复发,故挖后可敷千金散,5~7天后换药。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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