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Wiskott-Aldrich 综合征
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) Wiskott-Aldrich syndrome
拚音 WISKOTT-ALDRICHZONGHEZHENG
别名 伴其他严重缺损的免疫缺陷症
西医疾病分类代码 免疫系统疾病,先天性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 Wiskott-Aldrich 综合征又称伴其他严重缺损的免疫缺陷症。Wiskott-Aldrich综合征,属X-连锁隐性遗传,临床特征为湿疹、血小板减少和容易感染。有阳性家属史的新生男婴出现血小板减少性紫癜、大便带血的腹泻或损伤部位持续渗血等就应疑为本病。一般在l岁以内发生过敏性皮炎和反覆感染,对肺炎球菌和带多糖荚膜的其他细菌特别易感,中耳炎、肺炎、脑膜炎败血症多见。随着年龄增长,细胞免疫功能逐渐减退,卡氏肺孢子虫性肺炎及疱疹病毒感染的几率增高。患儿罕见活到10岁者,感染或出血是主要死因,少数死于恶性肿瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
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强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 伴共济失调和毛细血管扩张的免疫缺陷症:临床表现为进行性的小脑共济失调,眼结膜和皮肤毛细血管扩张,慢性呼吸道和肺部疾患,恶性肿瘤发生率高,以及不定型的体液和细胞免疫缺陷。典型病例在小儿会走路后不久即出现共济失调,且进行性恶化,通常在l0--12岁以前病人就因严重的共济失调而不能行走,一般在3--6岁以前发生毛细血管扩张。约80%的病人发生反覆的鼻窦炎和肺部细菌性感染,大部分病人的甲胎蛋白含量增高,有的还伴有性腺发育不良、肝功能异常、非酮症性的高血糖、抗胰岛素糖尿病等。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学 Wiskott-Aldrich 综合征:最早的免疫缺陷表现是缺乏对多糖抗原的体液免疫应答,同族血凝集滴度明显低下或测不出,以后对蛋白抗原的抗体滴度也下降,回忆反应差或无,患儿的白蛋白IgG、IgA和lgM合成加速与分解过度,致使血清Ig浓度的变化不定,主要的异常是IgM水平低下、IgA和IgE升高、IgG正常或稍低。虽然病人的淋巴细胞对丝裂原的反应正常,一般都缺乏皮肤迟发型超敏反应。病人血清中测不到抗血小板抗体,血小板减少似与血小板内在的异常有关。 伴共济失调和毛细血管扩张的免疫缺陷症:病人及杂合子携带者的细胞都对辐射离子的敏感性增加。DNA 修复功能受损,常引起染色体碎裂、倒位和移位,表现为常染色体隐性遗传型。血清Ig减少,可影响IgA、IgE、IgG4和IgG2。产生特异性抗体的功能正常或下降。缺乏皮肤迟发型超敏反应。同种异型移植物在病人体内的存活时间延长,但仍能被排斥。体外实验显示细胞免疫功能下降或正常。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 Wiskott-Aldrich 综合征:治疗方案为控制出血和感染,可给病人输血小板。有的病人作脾切除术后,血小板显著上升,加上长期给抗生素治疗和预防感染,可获良好的临床疗效。也有在全身亚致死量照射等处理后,进行HLA型别相配的同胞骨髓移植,完全纠正了血小板和免疫两方面的异常。
伴共济失调和毛细血管扩张的免疫缺陷症:尚无满意的纠正免疫缺陷的疗法。
中医治疗
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历史考证
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