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先天性胫骨假关节
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) congenital pseudoarthrosis of tibia
拚音 XIANTIANXINGJINGGUJIAGUANJIE
别名
西医疾病分类代码 骨骼疾病,先天性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 先天性胫骨假关节(congenital pseudoarthrosis oftibia)是在胫骨下1/3处有节段性发育异常,无正常骨形成,产生向前成角畸形、病理性骨折和不连接。有时也会产生向后成角畸形。在骨折处形成错构瘤性软组织,不能形成正常骨痂。
中医释名
西医病因 关于这种畸形的成因有许多理论,如子宫内创伤,"产伤骨折",全身性代谢紊乱,血管异常,神经纤维瘤病等。有些学者,如Aegerter认为纤维异样增殖症、神经纤维瘤病和先天性胫骨假关节都是由于神经径路的变异,使组织的生长和成熟发生异常。假关节处的骨膜往往很厚,形成一个厚的纤维组织筒。这种软组织的错构瘤性增殖将干扰骨的生长和正常骨痂的形成。这种紧贴骨皮质的增厚纤维组织限制骨的血液供应,从而导致骨萎缩。除胫骨外,同样的病理也可见于锁骨、肱骨、尺骨、股骨等,但极为少见。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 先天性胫骨假关节主要有两种类型:①未折断前,胫骨前弓处皮质增厚,甚至可闭塞髓腔,胫骨萎缩、硬化,向前成角,外形呈前弓畸形。出生时或出生后一年内发生骨折。骨折后骨端变细,发生不连接,远侧骨端可萎缩,形成笔尖状,近侧端可有增厚。也可萎缩或囊腔形成。骨膜增厚。骨折处出现纤维组织的错构瘤性繁殖。腓骨骨折也可发生同样变化。这类型不容易连接;即使连接,也会再骨折。②胫骨下端有囊腔形成,很似纤维异样增殖症,但不细。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗上有许多手术方法:如大块外置植骨,复合组织瓣移植,延期自体植骨,内嵌植骨,两期腓骨移植,骨碎片移植,骨膜的广泛切除箍桶式植骨,搭桥植骨,双块外置植骨等,但效果均不满意,植骨被吸收而再骨折。自采用带血管游离植骨以来,疗效较前有进步,由于移植的游离腓骨带有血管,改变了局部的血液供应,为骨折愈合创造有利条件。这方法在我国首次用以治疗先天性胫骨假关节,早期疗效比较满意,远期疗效尚有待继续观察。
中医治疗
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护理
康复
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历史考证
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