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遗传性棘状红细胞增多症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) hereditary acanthocytosis
拚音 YICHUANXINGJIZHUANGHONGXIBAOZENGDUOZHENG
别名
西医疾病分类代码 遗传性疾病,血液和造血系统疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 遗传性棘状红细胞增多症为一种罕见的遗传性β脂蛋白合成障碍性疾病,以血中出现大量棘状红细胞增多和β脂蛋白缺如为特征。由常染色体隐性遗传。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 症状由脱辅基蛋白β合成缺陷引起,表现为脂肪在肠内吸收不良、脂肪泻、呕吐、腹胀以及由此引起的生长发育停滞。可见小脑震颤、共济失调、肌肉软弱无力、色素性视网膜炎、视力减退、夜、视野缩小甚至全盲。成人中贫血不明显。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 周围血象中有较多棘状红细胞,网织红细胞轻度增加,51Cr红灯细胞寿命缩短不显著,红细胞自溶血试验显著增加。由于脂肪的吸收障碍,红细胞中维生素E的含量降低而过氧化氢(双氧水)溶血试验阳性,血清胆固醇、磷脂及甘油三酯显著减少,血清电泳缺乏β脂蛋白。棘状红细胞增多症也见于β脂蛋白正常者,为常染色体隐性遗传,以上生化检查的各项数值正常或略低,但如将棘状红细胞加入高脂蛋白血浆中,形态异常转为正常。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病须与尿毒症、出血性消化性溃疡胃癌、丙酮酸激酶缺乏症或人为因素引起的锯齿形红细胞(burr cell或echinocyte)增多及严重肝病引起的靴刺形红细胞(spur cell)增多相鉴别。棘状红细胞表面响5—10个细长宽长不一的棘刺样突出,刺间距离不规则。锯齿形红细胞的边缘在血涂片中呈子壳边缘样弯曲.每个细胞表面约有10—30个棘突,相隔距离均匀。靴刺形红细胞在形态上与棘状红细胞无法区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 本病无特殊疗法。可补充脂溶性维生素,限制长链脂肪酸摄入以减少由于脂肪吸收不良引起的症状,给予大剂量维生素E。本病预后不佳,症状随年龄增长而加重,最终形成瘫痪、失明而死亡。存活时间长短不一。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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