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阴道上段发育异常
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) heteroplasia of upper vagina
拚音 YINDAOSHANGDUANFAYUYICHANG
别名
西医疾病分类代码 妇科疾病,先天性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 阴道的胚胎发育有双重来源:即上2/3 起源于副中肾管、副中肾管结节。下1/3起源于尿生殖窦。在发育过程中如副中肾管的尾端及泌尿生殖窦发生障碍就可形成阴道发育异常。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、先天性无阴道:或称先天性阴道缺如,是指副中肾管会合后未能向尾端伸展成阴道,使直肠与膀胱、尿道间无空隙,有时可在阴道外口处见一浅陷窝或见一小段端阴道,这是尿生殖窦衍化形成的阴道部分而阴道中上段缺如。患者常伴先天性无子宫或仅有发育幼稚的子宫而卵巢常发育正常。但偶也可有正常子宫、卵巢和部分阴道上段。也常有骨骼、肾脏等其他畸形。其临床表现则多为青春期后无月经来潮或婚后性生活困难。如子宫发育正常可出现经血潴留,周期性下腹疼痛等,第二性征发育正常。
2、阴道闭锁或狭窄:由于阴道板腔道化不规则,部分吸收部分未吸收保持其原状,前者称阴道狭窄,后者称阴道闭锁。多发生于阴道下段,症状为青春期后无月经来潮,但有周期性下腹痛或有性交困难。
3、阴道横隔:由于两侧副中肾管会合,其尾端与尿生殖窦连接处未贯通或部分贯通所致,多位于阴道上、中段交界处。完全性横隔少见,多数在横隔中央或侧方有一小孔,经血自小孔排出,但也可造成经血潴留。位置较高的横隔患者多无症状,常在作不孕或产前检查时始发现,位置低者则影响性生活而较早就医。
4、阴道纵隔:系由两侧副中肾管会合后,中隔未消失所致。可分为完全性和不完全性,纵隔可位于阴道正中也可偏于一侧。完全纵隔将阴道分成左右两部分,形成双阴道,常合并双宫颈、双子宫。
体检 1、先天性无阴道:妇科检查则见无阴道或阴道口有一浅凹或有一小段盲端阴道,如子宫发育正常者则可扪及子宫增大或双侧输卵管形成血肿等。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学 先天性无阴道:诊断一般根据临床表现并无困难,但需作性染色质与染色体检查以排除两性畸形之可能,另外应作静脉肾盂造影以除外泌尿系统发育畸形。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1、先天性无阴道:治疗原则为施行阴道成形术,对有短盲端阴道的患者可教会患者自己取截石位,用直径1—2cm的光滑圆木棒或实性有机玻璃棒,在阴唇系带沿阴道轴方向向上施加压力,每日2次,每次15—30min,当扩张深至3—4cm时放入木制或有机玻璃制成的阴道模型,再用丁字带固定,如此治疗3个月,可使阴道有足够长度,以解决性生活。
2、阴道闭锁或狭窄:治疗原则为根据闭锁部位,狭窄程度进行阴道成形术或阴道扩张术。
3、阴道横隔:治疗可行阴道横隔切除术。如在妊娠时才发现有阴道横隔,则宜行选择性剖宫产结束分娩。
4、阴道纵隔:完全纵隔,无需特殊处理。如阴道纵隔影响性生活、妊娠或分娩,可行纵隔切除术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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