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胸骨裂
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) schistosternia
拚音 XIONGGULIE
别名
西医疾病分类代码 先天性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 胸骨起源于胚胎期中胚叶组织形成的两条平行胸骨带,起初位于肋骨的腹侧端。当胚胎第9周时,在胸中线处自上而卜互相融合而成胸骨软骨,该软骨有多个骨化中心,然后发展成数块胸骨节,而融合成胸骨。如胸骨带中线融合发生障碍,即形成胸骨裂,常伴心脏异位,是一种少见的先天性胸骨畸形。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 因胸骨带中线融合发生障碍的程度和发生部位不同,按其裂开的完全与否,临床上可见胸骨上裂、胸骨下裂和胸骨全裂三种。在胸骨部分裂开或全部裂开的病例中,可见心脏异位,即心脏从胸骨裂开处脱出,外面仅见心包或皮肤覆盖,可见心脏搏动,常伴有难以矫治的心血管畸形。
(1)胸骨上裂:胸骨上部未融合,胸骨柄呈“U”型裂开,纵隔前上部无骨组织覆盖,可伴颈型心脏异位,当病儿哭闹,屏气时,可见前颈部皮肤突出,局部有心脏搏动。
(2)胸骨下裂:胸骨下半部裂开,多伴有多发畸形,常见的为五联缺损畸形:①胸骨下裂。②脐上腹壁中线缺损类似脐膨出,③心包缺损,心包腔与腹腔相通。④心血管畸形:以空间隔缺损、法洛四联症大动脉错位多见。⑤横膈前部缺损形成腹壁疝,可伴胸型心脏异位。患儿生后即见在胸骨中线裂隙间有跳动的心脏,有时无皮肤覆盖,各房室位置清晰可辨。
(3)胸骨全裂:较少见,心脏部分位于胸部与腹部,部分横膈及腹直肌缺损,临床上可见两种类型:①胸骨完全裂开,但剑突不分裂,多无伴发畸形。②胸骨与剑突全部分裂,常伴隔前部缺损、心包缺损或脐膨出等畸形,与胸骨下裂相似。胸骨全部裂开后因胸廓不稳定,在新生儿期即出现严重呼吸困难和紫绀,呼吸时胸廓出现矛盾活动,即吸气时胸壁内陷,呼气时纵隔从胸骨分裂处膨出。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 (1)胸骨上裂:此畸形可在新生儿时期矫治,否则缺损区可逐渐增宽。手术可将胸骨部分裂开处劈开形成全裂,再重新缝合。若担心张力过大不能缝合,则可切断胸骨裂开的两旁肋软骨,再行缝合,可避免因张力过大而再裂开压迫心脏。
(2)胸骨下裂:治疗按其伴发畸形的严重程度而定,分期处理。
(3)胸骨全裂:治疗应将完全裂开的胸骨两侧边缘造成新的创面后再作缝合。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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