疾病名称(英文) |
true hermaphroditism
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拚音 |
ZHENLIANGXINGJIXING
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
遗传性疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
真两性畸形指一患者同时有睾丸和卵巢组织,睾丸和卵巢组织可在同一性腺内,称为卵睾,或分别处于两侧。约半数患者一侧性腺为卵睾,另一侧为睾丸或卵巢,约l/4患者两侧皆为卵睾,另1/4—侧为睾丸,另侧为卵巢。约半数患者核型为46XX,约1/4患者为46XY,约1/4为嵌合体,如46XX/46XY。近年研究证明46XX真两性畸形者HY抗原为阳性,说明其有睾丸决定基因存在提示患者可能为一嵌合体,还有一隐匿的XY细胞系存在,或是Y易位到X或一常染色体上。
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中医释名 |
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西医病因 |
嵌合体形成的原因可能为:①卵和极体同时受精并融合起来。②两个核相融合。③双重受精。一部分46XX真两性畸形为家族性的,提示有一突变基因,造成两性畸形。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
根据性腺组织学和功能状态的不同,患者内外生殖器的分化状况可有很大差异。外生殖器多为两性畸形,可比较接近于男性或女性。大多数患儿作为男孩养育,但有尿道下裂和生殖褶在中线融合不完全。作为女孩养育者,阴蒂肥大。近于全部患者有一尿生殖窦,会阴部常只有一个孔,为其出口。患者有子宫,可为正常,或发育不良,成形态异常。半数以上患者可在腹股沟或生殖褶内触及性腺,隐睾症也个少见。内生殖器的分化取决于同侧性腺的结构和功能,如为卵巢则为输卵管,如为睾丸则为附睾,但有完整输精管者仅1/3。如为卵睾,则3/4有附睾,2/3有输卵管。卵巢通常处于正常位置,睾丸或卵睾的位置处于腹腔内、腹股沟及阴囊(或生殖褶)内各约1/3。至青年期,第二性征的变化取次于性腺分泌激素的功能。可出现乳房发育(约3/4),月经(约1/2)和某种程度的男性化表现。有排卵功能者约l/4,精子生成较少见。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
对于新生儿和幼儿,根据外生殖器倾向于男或女,确定性别的选择。确定为男性者,则需切除卵巢和副中肾管结构,睾丸通常发育不良,极少有生殖功能,并有可能发生肿瘤(约2%),故应切除,至青春期用雄激素替代治疗。确定为女性者,则切除全部睾丸组织,并作外生殖器整形手术。对于年龄较大儿童和成人,自幼已确定养育性别者,则切除与养育性别不相符的性腺,并作外生殖器修补术。已切除性腺者,至青春期宜作相应性激素替代治疗。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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