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新生儿低钠血症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) hyponatremia of newborn
拚音 XINSHENGERDINAXUEZHENG
别名
西医疾病分类代码 新生儿疾病(儿科)
中医疾病分类代码
西医病名定义 新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L,在早产儿和足月儿都可发生,但以早产儿多见。
中医释名
西医病因 (1)早产:早产儿由于肾小管对钠离子的再吸收功能差,钠为负平衡;出生体重愈低负平衡愈重,持续时间也愈长,但症状大多出现在出生后3d。极低出生体重儿至生后6周肾保留钠的能力才趋正常。 (2)抗利尿激素增加综合征:胎儿12周时体内已可查出抗利尿激素,至28周时达高量,之后改变较少,出生时缺氧(如窒息、肺透明膜病、肺炎)和颅内病变(如缺血缺氧性脑病、颅内出血和脑膜炎)都可使抗利尿激素分泌增加,尿量减少,水分留在体内产生低钠血症,此现象可发生在早产儿或足月儿。 (3)肾上腺皮质功能低下:①如肾上腺皮质增生症时,盐激素减少,造成低钠血症。②严重败血症肾上腺皮质功能减迟时也可造成低钠。这两种原因以足月儿较多见。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 诊断抗利尿激素增多的低钠血症则根据①血钠低。②血浆渗透压<270mmol/L。③尿稀释试验,尿渗透压≤100mmol/L。
发病
病史
症状
体征 反应差、肌张力低、软弱、少哭、少吃、拥抱和握持反射减弱或消失,呼吸不规则或暂停,少数患婴发生惊厥。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 血钠在130mmol/L以下,血钾正常。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 (1)早产儿,特别胎龄<30周或体重低于l500g者,供给钠盐量要增加至每日2—3mmol/kg,极早的早产儿低钠现象可维持数周,要多次测定血钠。(2)如血钠特别低可静脉滴人3%氯化钠,宜分次给予,首次按提高血钠5—10mmol/L计算(即3%氯化钠6—12ml/kg),以后根据血钠测定结果,如仍低可重复使用。(3)治疗抗利尿激素增加引起的低钠血症,重点在限制水的进入量,使体液不过于稀释。如此时用钠盐治疗,则细胞外液将更增加,可使疾病加重。(4)因肾上腺皮质增生或功能低下引起的低钠血症,需用肾上腺皮质激素(如氟氢可的松)治疗,同时增加钠盐进入量,现已不常用DOCA保留钠盐。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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