疾病名称(英文) |
hyponatremia of newborn
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拚音 |
XINSHENGERDINAXUEZHENG
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
新生儿疾病(儿科)
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L,在早产儿和足月儿都可发生,但以早产儿多见。
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中医释名 |
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西医病因 |
(1)早产:早产儿由于肾小管对钠离子的再吸收功能差,钠为负平衡;出生体重愈低负平衡愈重,持续时间也愈长,但症状大多出现在出生后3d。极低出生体重儿至生后6周肾保留钠的能力才趋正常。
(2)抗利尿激素增加综合征:胎儿12周时体内已可查出抗利尿激素,至28周时达高量,之后改变较少,出生时缺氧(如窒息、肺透明膜病、肺炎)和颅内病变(如缺血缺氧性脑病、颅内出血和脑膜炎)都可使抗利尿激素分泌增加,尿量减少,水分留在体内产生低钠血症,此现象可发生在早产儿或足月儿。
(3)肾上腺皮质功能低下:①如肾上腺皮质增生症时,盐激素减少,造成低钠血症。②严重败血症肾上腺皮质功能减迟时也可造成低钠。这两种原因以足月儿较多见。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
诊断抗利尿激素增多的低钠血症则根据①血钠低。②血浆渗透压<270mmol/L。③尿稀释试验,尿渗透压≤100mmol/L。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
反应差、肌张力低、软弱、少哭、少吃、拥抱和握持反射减弱或消失,呼吸不规则或暂停,少数患婴发生惊厥。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
血钠在130mmol/L以下,血钾正常。
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
(1)早产儿,特别胎龄<30周或体重低于l500g者,供给钠盐量要增加至每日2—3mmol/kg,极早的早产儿低钠现象可维持数周,要多次测定血钠。(2)如血钠特别低可静脉滴人3%氯化钠,宜分次给予,首次按提高血钠5—10mmol/L计算(即3%氯化钠6—12ml/kg),以后根据血钠测定结果,如仍低可重复使用。(3)治疗抗利尿激素增加引起的低钠血症,重点在限制水的进入量,使体液不过于稀释。如此时用钠盐治疗,则细胞外液将更增加,可使疾病加重。(4)因肾上腺皮质增生或功能低下引起的低钠血症,需用肾上腺皮质激素(如氟氢可的松)治疗,同时增加钠盐进入量,现已不常用DOCA保留钠盐。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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