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支气管肺发育不良(小儿)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) child bronchopulmonary dysplasia
拚音 ZHIQIGUANFEIFAYUBULIANG(XIAOER)
别名
西医疾病分类代码 新生儿疾病(儿科)
中医疾病分类代码
西医病名定义 支气管肺发育不良是新生儿氧中毒的重要表现之一,是一种慢性肺部疾病。
中医释名
西医病因 因羊水吸入综合征、先天性心脏病、未成熟儿呼吸暂停而需用呼吸机及高浓度吸入者可发生BPD。
中医病因
季节
地区
人群 早产儿尤以极低出生体重儿较为多见。
强度与传播
发病率 早产儿经间歇正压呼吸机供氧24h以上者,支气管-肺发育不全的发生率为11%—21%。
发病机理 BPD由于长时间吸入高浓度氧形成超氧负离子(O2)所致,(O2)为一种具有高度活性的自由基,当其量超过肺抗氧酶系统的负担时,则对肺细胞起破坏作用,同时与机械呼吸的气压伤和早产儿肺发育不成熟都有关。
中医病机
病理 肺的典型病理变化,初期见毛细血管扩张、充血、肺泡壁水肿,肺泡腔内大量渗液。肺泡内皮细胞坏死,以后渗出物减少,而巨噬细胞、浆细胞及纤维母细胞等增加。支气管、细支气管粘膜上皮细胞广泛过度增生,肺泡区内的巨噬细胞和组织细胞进入气道,造成局限性肺气肿肺不张,肺血管数目增加,间质胶原纤维和弹力纤维增生及肺纤维化。严重患儿伴右心室肥大。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现为哭吵或中断吸氧时出现紫绀,使患儿离不开氧。两肺尤其在底部可闻广泛散在的细湿啰音。部分患儿有肋间和胸骨下轻度凹陷。
体检
电诊断
影像诊断 胸片X线表现,起病初期见肺两侧有细小斑点状阴影和支气管充气征。继而见肺透亮度明显降低,密集斑点状阴影增大,仅支气管含有空气。起病10—20d时出现局灶性肺气肿。在普遍密度增加的视野中可见小囊样灶,在起病1个月后可见不规则囊样病灶和密集的条索状阴影交错存在,构成网状结构。两肺充气明显,可伴有心脏扩大,x线表现有时可因同时存在其他并发症而不典型。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 预后较严重。
并发症 可因肺部并发感染或肺源性心脏病而出现进行性心力衰竭呼吸衰竭
西医治疗 首先应限制液量,给利尿剂,应用洋地黄及肺部理疗。改善通气障碍可用支气管扩张剂,静脉滴注氨茶碱
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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