疾病名称(英文) |
gastroesophageal reflux of newborn
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拚音 |
XINSHENGERWEISHIGUANFANLIU
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
新生儿疾病(儿科)
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
新生儿胃食管返流是由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌(lower esophageal sphincter, LES)功能不全,以呕吐或溢乳为主要表现的疾病。
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中医释名 |
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西医病因 |
(1)食管下端括约肌(LES)位于食管穿越隔肌处,呈环状,高度约1—4cml连接食管和胃。未进食时该环状肌收缩,有一定压力阻止胃内容物返流至食管;进食时环状肌反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,如IES功能不全,压力降低,不能阻止食物返流至食管,同时将胃酸也带入,降低食管的pH,时间稍久,可使食管粘膜受损而发生食管炎。
(2)食管壁的蠕动正常时从上到下,将食物送至胃中,但GER患儿此蠕动功能也减弱,因而返流的内容物可以继续上溢,有时食管甚至出现逆行蠕动,将食物从口腔和鼻腔喷出。
(3)少数GER患儿系由食管裂孔疝引起,此时LES进入胸腔,胸腔内的负压更降低LES的阻力,胃内食物则更易进入食管。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
临床症状和实验室检验可明确诊断。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
最常见的症状是呕吐,轻者表现为溢乳。呕吐物不带胆汁,由于长期呕吐,营养状况较差,发生食管炎后表现不安和拒食。如发生食管溃疡则可能出现呕血和黑粪。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
①钡剂检查:钡剂3次以上返流,基本可作诊断。
②食管内pH测定:pH<4。
③食管内压力测定:GER时压力降低,且与病情轻重成正比。
④胃食管闪烁扫描:用99mTc混入牛乳中喂入后作扫描检查,如返流指数>2.5—3.5,可作出诊断,以上方法可选1—2种同时测定。
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
如返流的食物呛入气管或肺内,则可引起气管炎、肺炎,有时甚至发生窒息。
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西医治疗 |
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
喂以浓缩乳汁,量可减少,次数增加,喂完后将婴儿抱起,保持30°—50°倾斜位,轻拍背部,将胃中空气排出。放在床上时俯卧位可防止胃内容物吸入气管中。
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历史考证 |
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