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新生儿胃食管返流
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) gastroesophageal reflux of newborn
拚音 XINSHENGERWEISHIGUANFANLIU
别名
西医疾病分类代码 新生儿疾病(儿科)
中医疾病分类代码
西医病名定义 新生儿胃食管返流是由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌(lower esophageal sphincter, LES)功能不全,以呕吐或溢乳为主要表现的疾病。
中医释名
西医病因 (1)食管下端括约肌(LES)位于食管穿越隔肌处,呈环状,高度约1—4cml连接食管和胃。未进食时该环状肌收缩,有一定压力阻止胃内容物返流至食管;进食时环状肌反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,如IES功能不全,压力降低,不能阻止食物返流至食管,同时将胃酸也带入,降低食管的pH,时间稍久,可使食管粘膜受损而发生食管炎。 (2)食管壁的蠕动正常时从上到下,将食物送至胃中,但GER患儿此蠕动功能也减弱,因而返流的内容物可以继续上溢,有时食管甚至出现逆行蠕动,将食物从口腔和鼻腔喷出。 (3)少数GER患儿系由食管裂孔疝引起,此时LES进入胸腔,胸腔内的负压更降低LES的阻力,胃内食物则更易进入食管。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床症状和实验室检验可明确诊断。
发病
病史
症状
体征 最常见的症状是呕吐,轻者表现为溢乳。呕吐物不带胆汁,由于长期呕吐,营养状况较差,发生食管炎后表现不安和拒食。如发生食管溃疡则可能出现呕血和黑粪。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 ①钡剂检查:钡剂3次以上返流,基本可作诊断。 ②食管内pH测定:pH<4。 ③食管内压力测定:GER时压力降低,且与病情轻重成正比。 ④胃食管闪烁扫描:用99mTc混入牛乳中喂入后作扫描检查,如返流指数>2.5—3.5,可作出诊断,以上方法可选1—2种同时测定。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 如返流的食物呛入气管或肺内,则可引起气管炎、肺炎,有时甚至发生窒息。
西医治疗
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 喂以浓缩乳汁,量可减少,次数增加,喂完后将婴儿抱起,保持30°—50°倾斜位,轻拍背部,将胃中空气排出。放在床上时俯卧位可防止胃内容物吸入气管中。
历史考证
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